肾结石都有哪些表现
发布于 2026/01/11 14:12
肾结石的典型表现主要有腰部绞痛、血尿、排尿困难、恶心呕吐、尿频尿急等。肾结石是晶体物质在肾脏异常积聚形成的固体块状物，可能由代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、腰部绞痛
突发性单侧腰部刀割样疼痛是肾结石最显著特征，疼痛常放射至下腹或腹股沟。结石移动刺激输尿管痉挛时，可能伴随面色苍白、出冷汗等自主神经症状。急性发作时可尝试热敷缓解，需及时就医排除肾绞痛。
2、血尿
约80%患者出现肉眼或镜下血尿，因结石摩擦尿路上皮导致毛细血管破裂所致。血尿程度与结石表面粗糙度相关，可能表现为淡粉色尿液或洗肉水样尿。出现血尿需完善尿常规、泌尿系超声等检查。
3、排尿困难
结石堵塞输尿管或尿道时，可能引起排尿中断、尿流变细等症状。严重梗阻可导致肾积水，表现为患侧腰部胀痛。可通过尿动力学检查评估梗阻程度，必要时行体外冲击波碎石术。
4、恶心呕吐
肾绞痛常引发迷走神经反射，出现胃肠道症状。部分患者误诊为急腹症，需通过尿常规、CT等鉴别。呕吐剧烈时可遵医嘱使用甲氧氯普胺片等止吐药物，同时注意预防脱水。
5、尿频尿急
结石刺激膀胱三角区或合并尿路感染时，可能出现排尿次数增多、尿意急迫等膀胱刺激征。可完善尿培养检查，合并感染时需用左氧氟沙星片等抗生素治疗。
日常应保持每日2000-3000毫升饮水量，限制高草酸食物如菠菜、浓茶等摄入。适当进行跳跃运动有助于小结石排出，但直径超过6毫米的结石需医疗干预。出现持续腰痛、发热等症状时，建议立即到泌尿外科就诊，通过超声、CT等明确结石位置及大小，遵医嘱选择药物排石、体外碎石或手术治疗。
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