输尿管结石怎么治
发布于 2026/01/23 10:24
输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由代谢异常、尿路梗阻、尿路感染、饮食因素、遗传因素等原因引起。
1、大量饮水
每日饮水量保持在2000-3000毫升有助于稀释尿液并促进小结石排出。可适量饮用柠檬水等碱性饮品，但需避免浓茶、咖啡等含草酸高的饮料。若出现恶心呕吐影响饮水，需及时就医补液治疗。
2、药物排石
直径小于6毫米的结石可遵医嘱使用排石药物，如盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓可缓解肾绞痛，枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液。用药期间需观察是否出现血尿或发热等感染迹象。
3、体外冲击波碎石
适用于直径6-20毫米的输尿管上段结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎。术前需完善凝血功能检查，术后可能出现血尿或肾周血肿，需卧床休息1-3天并复查腹部平片确认碎石效果。
4、输尿管镜取石
采用输尿管硬镜或软镜直达结石部位，配合激光或气压弹道碎石后取出。适用于中下段结石或冲击波碎石失败者，术后需留置双J管2-4周，可能出现尿频、尿急等膀胱刺激症状。
5、经皮肾镜取石
针对大于20毫米的肾盂输尿管连接部结石，通过腰部穿刺建立通道进行碎石取石。需全身麻醉，术后有出血、感染风险，应保持引流管通畅并监测血红蛋白变化。
输尿管结石患者日常应限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜，减少钠盐摄入。适当增加柑橘类水果和低脂乳制品摄入有助于预防复发。每日保持适量运动如跳绳、爬楼梯可促进微小结石排出，但突发剧烈腰痛时应立即停止活动并就医。建议每3-6个月复查泌尿系超声监测结石情况。
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