膝关节半月板损伤怎么治疗
发布于 2026/01/17 15:06
膝关节半月板损伤可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、关节镜手术、康复训练等方式治疗。膝关节半月板损伤通常由运动损伤、退行性变、外伤、先天性发育异常、长期负重等因素引起。
1、保守治疗
急性期需立即停止活动并制动，使用支具或石膏固定膝关节4-6周。配合冰敷缓解肿胀，每次15-20分钟，每日重复进行3-4次。损伤较轻者可尝试直腿抬高训练增强股四头肌力量，每日3组每组10次。体重超标者需减轻体重以降低关节负荷。
2、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。关节积液者可配合硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨。急性期可关节腔注射玻璃酸钠缓解症状。禁止自行使用地塞米松等糖皮质激素进行封闭治疗。
3、物理治疗
损伤2周后可采用超声波促进组织修复，每次8-10分钟。超短波治疗可改善局部血液循环，每日1次连续10天。慢性期患者推荐低频脉冲电刺激维持肌肉力量。水中运动疗法能减少关节压力，每周进行2-3次。
4、关节镜手术
Ⅲ度撕裂或交锁症状需行半月板缝合术，术后需拄拐6-8周。严重粉碎性损伤可能需半月板部分切除术，但会增加骨关节炎风险。术后24小时内开始踝泵练习预防血栓，48小时后开始CPM机辅助康复。
5、康复训练
术后4周开始静蹲训练，角度不超过30度。6周后加入平衡垫训练增强本体感觉。3个月后可进行慢跑等低冲击运动，6个月内避免急转急停动作。终末伸膝抗阻训练能有效预防肌肉萎缩，需长期坚持。
恢复期应避免爬山、爬楼梯等动作，建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食注意补充钙质和维生素D，每日饮用300ml牛奶。睡眠时在膝下垫软枕保持轻度屈曲位。定期复查MRI评估愈合情况，若出现关节交锁需及时就医。康复过程中出现肿胀发热需立即停止训练并冰敷。
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