肾结石碎石后的症状
发布于 2026/01/20 11:18
肾结石碎石后可能出现血尿、腰部隐痛、排尿疼痛、发热及碎石排出感等症状。这些症状通常由碎石移动刺激尿路、残留结石碎片或继发感染引起，多数在1-2周内逐渐缓解。
1、血尿
碎石过程中结石摩擦尿路黏膜可能导致血尿，表现为尿液呈淡红色或洗肉水样。血尿通常持续1-3天，若超过5天或出现血块需警惕尿路损伤。建议增加饮水量至每日2000毫升以上，促进尿液稀释和碎石排出。若合并尿频尿急，可能需遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊或琥珀酸索利那新片等药物缓解症状。
2、腰部隐痛
碎石后结石碎片移动可能引发腰部钝痛或绞痛，疼痛多位于肋脊角区域。疼痛程度与结石残留大小相关，通常2-5天后减轻。可采取热敷或遵医嘱使用双氯芬酸钠栓镇痛，避免剧烈运动以防结石嵌顿。若疼痛持续加重伴呕吐，需排除输尿管梗阻可能。
3、排尿疼痛
碎石通过尿道时可能刺激黏膜产生灼烧感，尤其在排尿末期明显。该症状多在碎石排出后24小时内消失。建议碱化尿液减少刺激，可遵医嘱服用枸橼酸氢钾钠颗粒。出现排尿中断或困难时，需超声检查排除石街形成。
4、发热
结石碎片携带细菌或尿路黏膜损伤可能引发感染性发热，体温常超过38℃。需立即就医进行尿培养，遵医嘱使用注射用头孢曲松钠或左氧氟沙星片抗感染治疗。未及时控制可能进展为脓毒血症，尤其糖尿病患者风险更高。
5、碎石排出感
部分患者排尿时可察觉砂砾样物质排出，此为正常现象。建议使用滤网收集结石送检分析成分，指导后续饮食调整。碳酸钙结石患者需限制奶制品，尿酸结石患者应减少动物内脏摄入，草酸钙结石患者避免食用菠菜等高草酸食物。
碎石后应保持每日尿量2000-3000毫升，避免浓茶咖啡等利尿饮品。定期复查泌尿系超声观察排石进度，术后1个月仍有症状需进行CT评估。出现持续高热、剧烈腹痛或无尿等急症表现时须立即急诊处理。长期预防需根据结石成分调整饮食结构，并每半年复查一次尿常规与泌尿系影像学检查。
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