脑萎缩后期的临终症状
发布于 2026/01/12 12:49
脑萎缩后期临终症状主要有意识障碍、吞咽困难、肢体瘫痪、大小便失禁及全身衰竭。这些症状通常由神经系统广泛退行性病变引起，提示疾病已进入终末阶段。
1、意识障碍
患者可能出现嗜睡、昏睡甚至昏迷状态，表现为对外界刺激反应减弱或消失。这与大脑皮层功能全面衰退有关，可能伴随昼夜节律紊乱。严重时需进行心电监护，可遵医嘱使用醒脑静注射液等促醒药物，同时注意预防压疮等并发症。
2、吞咽困难
延髓功能受损导致呛咳反射消失，出现饮水呛咳、无法进食等症状。这可能引发吸入性肺炎，需采用鼻饲管或胃造瘘维持营养。常见合并流涎不止，可使用阿托品注射液减少唾液分泌。
3、肢体瘫痪
锥体束变性造成四肢肌张力增高，呈现屈曲挛缩状态。部分患者伴有不自主运动如肌阵挛，可能与基底节病变相关。护理时应注意每2小时翻身，使用气垫床预防压疮，疼痛时可遵医嘱使用巴氯芬片缓解肌强直。
4、大小便失禁
自主神经功能紊乱导致二便控制能力丧失，常合并尿潴留或腹泻。需留置导尿管并定时开放，保持会阴清洁。可使用蒙脱石散控制腹泻，同时注意监测电解质平衡。
5、全身衰竭
表现为恶病质状态、皮肤湿冷发绀、血压下降等多系统衰竭征象。心肺功能逐渐恶化，可能出现潮式呼吸。此阶段以舒缓护理为主，可静脉输注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液维持基础代谢。
对于脑萎缩晚期患者，建议保持环境安静舒适，定期轻柔翻身拍背。可播放熟悉音乐进行感官刺激，与患者保持语言交流。注意口腔护理及皮肤清洁，使用防压疮气垫。衣着宜宽松柔软，室温维持在22-26℃。监测生命体征变化，出现发热时采用物理降温。营养支持以流质为主，必要时通过鼻饲管少量多次喂养。家属需做好心理准备，配合医护人员实施舒缓疗护措施。
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