霉菌和细菌性阴炎区别
发布于 2026/01/11 16:01
发布于 2026/01/11 16:01
霉菌性阴道炎和细菌性阴道炎是两种常见的阴道感染,主要区别在于致病微生物、症状表现及治疗方法。霉菌性阴道炎通常由白色念珠菌引起,表现为外阴瘙痒、豆腐渣样白带;细菌性阴道炎多由阴道加德纳菌等厌氧菌感染导致,常见灰白色稀薄白带伴鱼腥味。
霉菌性阴道炎主要由念珠菌属真菌感染引起,其中白色念珠菌占多数。这类真菌在阴道微环境失衡时过度繁殖,常见于长期使用抗生素、妊娠或免疫力低下人群。细菌性阴道炎则与阴道内厌氧菌群异常增殖有关,如阴道加德纳菌、动弯杆菌等,乳酸杆菌减少导致阴道pH值升高至4.5以上。
霉菌性阴道炎突出表现为外阴剧烈瘙痒、灼痛,白带呈凝乳状或豆腐渣样,阴道黏膜可见充血水肿。细菌性阴道炎患者白带多为灰白色均质分泌物,有明显鱼腥味尤其性交后加重,但瘙痒症状较轻,约半数患者可能无明显不适。
霉菌性阴道炎可通过阴道分泌物镜检发现假菌丝或芽生孢子确诊,部分需进行真菌培养。细菌性阴道炎诊断需满足Amsel标准中的至少三项:线索细胞阳性、胺试验阳性、pH值超过4.5、均质稀薄白带,或通过Nugent评分系统评估阴道菌群。
霉菌性阴道炎常用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、氟康唑胶囊等抗真菌药物,严重者需口服用药。细菌性阴道炎首选甲硝唑阴道凝胶、克林霉素磷酸酯阴道乳膏等抗生素,也可口服替硝唑片,治疗期间需避免饮酒。
预防霉菌性阴道炎需保持外阴干燥透气,避免穿紧身化纤内裤,合理使用抗生素。细菌性阴道炎患者应维持阴道酸性环境,性交使用避孕套,不过度冲洗阴道。两种感染均需规范用药疗程,复发患者需排查糖尿病等基础疾病。
日常应注意选择棉质透气内裤并及时更换,避免使用香皂等刺激性产品清洗外阴。出现异常分泌物或瘙痒时及时就医,不建议自行购买药物治疗。治疗期间禁止性生活,伴侣无症状时通常无须治疗,但反复感染者需共同检查。保持规律作息和均衡饮食有助于维持阴道微生态平衡。
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