老年人脑积水可以用甘露醇、山梨醇、尿素等高渗脱水剂

发布于 2021/04/19 14:45

老年人的脑积水病情较轻,或者体质较差,不耐受手术时,可以应用甘露醇、山梨醇、尿素等高渗脱水剂,速尿、利尿酸钠等利尿剂,地塞米松、氢化考的松等类固醇药物治疗;病情严重时,可选择脑室-腹腔分流术、脉络从切除术等手术治疗。

老年人患有脑出血、脑血栓等路脑疾病时,会导致脑脊液分泌增多,但常会存在循环、吸收障碍,所以常会出现脑积水。患有这种疾病时,常会伴随着头痛、呕吐、视力模糊等症状,还可能会引起脑疝等并发症,严重时会危及到生命。那么,老年人脑积水怎么办呢?
一、老年人脑积水的药物治疗
1.高渗脱水剂

如果脑积水症状较轻,或者老年人的体质比较差,不耐受手术时,可以应用高渗脱水剂治疗,比如甘露醇、山梨醇、尿素、高渗葡萄糖等,可以促使脑积水减少,让颅内压降低。
2.利尿剂
合理应用利尿剂,可以促使机体脱水,能间接的让脑组织脱水,从而可以改善脑积水症状。所以老年人的脑积水病情较轻时,也可以应用速尿、利尿酸钠、双氢克尿噻等利尿剂缓解不适症状。
3.类固醇药物
老年人出现脑积水症状时,还可以应用类固醇类的药物缓解病情,临床上比较常用的药物是地塞米松和氢化考的松等,都能起到温和而持久的作用,对病情的缓解有利。如果患者已经伴随着休克症状,应用这种药物进行治疗,也有不错的效果。
二、老年人脑积水的手术治疗
1.脑室-腹腔分流术

当脑积水病情比较严重,患者可以耐受手术,可以选择脑脊液分流术,这种手术类型很多,脑室-腹腔分流术是其中的一种,也是首选的脑脊液分流术。通过这种手术可以促使脑积水分流,缓解因脑积水引起的脑萎缩等症状。
2.脉络从切除术
老年人脑积水的病因不同,手术方法也不一样。如果是因为脉络从乳头状瘤等导致脑脊液分泌过多时,可以选择脉络层切除术。这种手术可以减少脑脊液的分泌,还可以促使脑脊液液分流,对于病情的缓解有很好的帮助。

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