肝硬化腹水的4个阶段是什么?都有什么不同表现

发布于 2021/10/11 17:38

肝硬化腹水给患者的生活带来很多不便,同时也会影响患者的心理健康,如果肝硬化腹水不能及时有效的治疗,就会严重危害患者的健康,甚至是生命,肝硬化腹水分为四个阶段,那么这四个阶段分别是什么,有什么不同的临床表呢?

此时肝硬化(liver患者没有腹水,体循环动脉的扩张和充电不足,但过量摄取人的钠盐会导致水钠储存,即此时肾脏对钠的处理出现障碍。这是由于肝功能不全和门脉压力增加通过神经反射直接影响肾脏对钠盐的处理,但这种钠滞留是自限性的。

反应性腹水期

本期肾钠水滞留明显增加,扩大总血容,外周动脉扩大,减少血管阻力。外周动脉的扩张是内脏组织释放大量舒适的血管物质,内脏循环和体循环依次扩张。其次,根据外周动脉的假说形成腹水。

顽固性腹水期

此期患者肝病严重,明显钠水潴留,对利尿剂治疗不敏感,血活动力学不稳定。血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统活性亢进,外周血管对血管活性物质反应性降低。但而,肾血管对血管收缩剂非常敏感,肾对钠的重吸收进一步增加,排泌减少,抵抗利尿剂和利钠因子的作用。

肝肾综合征期

此期多发生在有顽固性腹水的失代偿期肝硬化(liver患者。由于进一步外周动脉扩张产生低血压,机器作为维持有效循环容量,血管收缩物合成增加,特别是血浆内皮素水平增加。由于此时肾血管对收缩物质敏感度高,导致选择性肾低灌注,严重钠水滞留,肾衰竭。

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