胆囊癌诊断时注意什么
发布于 2016/08/22 18:42
原发性胆囊癌是胆道恶性肿瘤中最多见的一种类型，其发病率近年来有增高趋势，由于该病缺少特有的临床表现，一经发现多属中晚期，疗效及预后极差，5年生存率仅5%以下，因此做到早期诊断是非常重要的。
（1）早期无特异性症状。可有右上腹疼痛不适、厌食、消化不良等胆结石症状。一半多的患者有胆绞痛或急性胆囊炎病史;查体或有胆囊炎和胆绞痛的体征;
（2）实验室检查：血清和胆汁中癌胚抗原(CEA)、糖链抗原19-9(CA19-9)测定均有一定的阳性率，对早期诊断有一定的帮组，特别是CA19-9的阳性率可达81.3％，但两者特异性差;
（3）影像学检查：B超检查是首选，如果发现有胆囊轮廓模糊、胆囊萎缩、胆囊壁局部增厚或不规则、瓷样胆囊、胆囊隆起性病变(直径>lcm)者，及时行上腹部CT检查并结合肿瘤标志物检查，进行认真排查和随访。
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