胎盘早剥还能保胎吗
发布于 2025/06/20 09:52
胎盘早剥能否保胎需根据剥离程度和孕周综合判断。轻度剥离且胎儿状况稳定时可能尝试保胎，重度剥离或胎儿窘迫则需立即终止妊娠。胎盘早剥可能与妊娠期高血压、外伤、脐带过短等因素有关。
胎盘早剥指妊娠20周后正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。若剥离面积小、出血量少且未出现胎儿窘迫，可在严密监护下尝试保胎治疗。医生会通过超声监测胎盘血流、胎心监护评估胎儿状态，同时使用硫酸镁抑制宫缩、地塞米松促进胎肺成熟。孕妇需绝对卧床休息，避免增加腹压动作，必要时输血纠正贫血。
当胎盘剥离面积超过三分之一、持续出血难以控制或胎儿出现缺氧表现时，需立即剖宫产终止妊娠。严重胎盘早剥可能导致弥散性血管内凝血、子宫胎盘卒中等并发症，威胁母婴生命。孕周不足34周者若情况危急，需在抢救同时进行新生儿科联合会诊。胎盘早剥复发概率较高，再次妊娠需加强产前检查，尤其要控制血压和避免腹部撞击。
确诊胎盘早剥后应避免剧烈活动，左侧卧位改善胎盘供血，每日监测胎动。饮食注意补充铁剂和优质蛋白，如瘦肉、动物肝脏等纠正贫血。出现腹痛加剧、阴道流血增多或胎动异常需即刻就医，后续妊娠需重点筛查妊娠期高血压疾病及凝血功能。
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