患有心绞痛可以生宝宝吗

心绞痛的诊断与治疗的快速发展，使得大部分有心绞痛的孕妇可以顺利怀孕生产。然而心绞痛亦是造成产妇死亡的主要原因之一（仅次于高血压、出血及感染而位居第四位），所以心绞痛对孕妇和产科医生而言，的确是一大挑战。

患有心绞痛的准妈妈约占所有孕妇的百分之一，主要患的是风湿性心绞痛（后天性心绞痛）和先天性心绞痛，两者比例大致相同。风湿性心绞痛以侵犯二尖瓣最多，患者可能需要接受人工心脏瓣膜移植手术；先天性心绞痛则以中隔缺损最多。

怀孕后，心脏血管生理变化往往会造成心脏额外的负担，另外，生产过程中的阵痛、用力、体能消耗等，都会增加心脏负荷，如果心脏原来就不好，此时往往会出现心脏超出负荷现象，可能危及准妈妈和胎儿生命。

患有心绞痛的准妈妈其怀孕的结果与心脏功能分级有密切关系。医学上常常使用“纽约心脏学会”的标准来对心脏功能进行分级：

第一级：没有心绞痛症状，身体活动不受限制，平常身体活动不致引起不适。

第二级：身体活动稍受限制，休息时并无不适，不过进行平常的身体活动即会出现疲倦、心悸、心绞痛和呼吸困难等症状。

第三级：身体活动受限制，休息时并无不适，不过在轻微身体活动后即有疲倦、心悸、心绞痛、和呼吸困难等症状。

第四级：任何活动都会不适，即使静止休息时也有心绞痛症状，任何身体活动都加剧症状

心脏功能分级是决定准妈妈是否能够顺利分娩的重要因素，通常心脏功能第一级和大部分第二级孕妇均能顺利生产。心脏功能第三级的心绞痛孕妇因有1/3的人在怀孕期间会发生心脏代偿不足而衰竭，因此最好长期在医院卧床休息。而心脏功能第四级的患者最好不要怀孕。如果已经受孕，宜考虑早期中止妊娠。