老年人稳定型心绞痛应该做哪些检查
发布于 2016/09/22 13:45
稳定型心绞痛是临床常见的一种心绞痛，主要是在体力活动时病变冠脉血流量不能代偿性增加以满足心肌的需求而产生心肌缺血。以发作性胸痛为主要临床表现。那么老年人稳定型心绞痛应该做哪些检查呢？下面就来介绍一下。
1.心电图（ECG）心电图检查是发现心肌缺血、诊断心绞痛最常见的检查方法，常用的静息心电图、动态心电图（Holter监测）和负荷心电图3种。
2.超声心电图：（1）二维超声心动图（2DE）运动试验：检测方法：以静息时室壁收缩运动正常者为对象，按Balke方案的活动平板试验进行，运动后即刻（1～2min）作2DE，以出现一过性室壁运动异常为阳性。（2）药物负荷：老年病人或无运动能力不能完成额定运动量者，或运动所致呼吸加速影响图像质量时可行药物负荷。常用药物有双嘧达莫、多巴酚丁胺及腺苷，其中以多巴酚丁胺的敏感性较高，优于双嘧达莫，但3种药物负荷的特异性相仿，临床应用多巴酚丁胺者较双嘧达莫为多。（3）心肌对比超声显像（MCE）：又称超声心肌造影。
3.放射性核素心肌灌注显像（ECT）放射性核素心肌灌注显像方法有静息心肌灌注显像和负荷试验两种，后者分为运动负荷试验和药物负荷试验。
4.冠状动脉造影（CAG）和心室造影上述的病史、临床症状及各项无创性检查方法，对冠心病的诊断及病情估价有极其重要的价值。然而，冠心病的确诊以及冠脉狭窄的部位、形态、严重程度及预后的准确判断，仍需行冠状动脉造影检查。冠脉造影对患者是否需要行冠脉血运重建术（包括PTCA、旋切及支架植入，以及CABG），是必不可少的主要手段。
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