新生儿肺动脉高压的危害

发布于 2016/09/26 19:22

严重缺氧和混合型酸中毒使肺动脉痉挛或其肌层增生(长期低氧血症),使肺动脉阻力增高,右心压力增加,导致卵圆孔水平的右向左分流;同时有可使处于功能性关闭或未闭的动脉导管重新活保持开放,导致导管水平的右向左分流。使低氧血症和混合型酸中毒进一步加重,形成恶性循环,即新生儿持续肺动脉高压。那么新生儿肺动脉高压的危害有哪些呢?

(1)肺动脉高压的危害之缺氧:血液由右心室向肺内流动的阻力增加,肺内血液减少,血液从肺内摄取的氧气减少,而不能满足人体的需要,可以引起气短呼吸困难,严重者出现呼吸功能不全和紫绀等先天性心脏病的表现。
(2)肺动脉出现高压的危害之右心功能不全:血液由右心室向肺内流动的阻力增加,使右心室负担增加,可以引起右心室肥大和功能不全,出现下肢水肿、肝大、腹水、肝硬化和消化不良。
(3)肺动脉出现高压的危害之三尖瓣关闭不全和房颤:随着肺动脉压力的增高和右心室右房的增大,可以逐渐引起三尖瓣关闭不全和心房纤颤,进一步加重心功能不全。
(4)肺动脉高压的危害之增加治疗的难度和风险:发生重度肺动脉出现高压后,特别是出现呼吸功能不全和紫绀者,治疗引起肺动脉出现高压疾病的难度和风险增加,使原本可以通过简单手术治愈的疾病(如室间隔缺损、房间隔缺损和瓣膜置换)丧失完全康复或手术机会,或只有接受风险和医疗费用都比较高的肺移植,或心肺联合移植。
(5)肺动脉高压的危害之容易发生感冒、肺炎:无论是肺动脉血液过多,还是肺静脉淤血等,都可以损害肺组织,加之心功能不全全身抵抗力下降,而容易发生感冒肺炎和发热,并且往往比较顽固而难以治愈,而肺部炎症又反过来加重肺动脉的高压危象。
(6)肺动脉高压的危害之生长发育不良:由于缺氧、心功能不全和经常感冒肺炎,患者往往食欲差、营养状况下降,消瘦,在儿童表现为体重不增,生长发育落后于同龄孩子。

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