肺动脉高压的最佳治疗方法
发布于 2016/09/26 19:24
不知道大家有没有听说过一种叫做肺动脉高压的疾病，肺动脉高压是青年让人长患有的疾病，该病发病严重的时候会夺去患者的性命，那么肺动脉高压要如何治疗呢？
1、择期手术
肺动脉高压患者的手术风险增加，且随患者的NYHA功能分级升高而增大，胸、腹部手术时风险亦大。哪种麻醉方式更适合尚无定论，硬膜外麻醉的耐受性可能优于全身麻醉。采用口服或吸入前列腺素治疗的患者，用药会受到全身麻醉或辅助通气的影响，如预期手术时间较长（超过12～24小时），应暂时改为静脉给药。围术期抗凝治疗的中断时间应尽量减少，同时注意预防深静脉血栓形成。推荐阅读：肺动脉高压的预防措施
2、药物的合用
影响抗凝剂药效或增加胃肠道出血风险的药物应避免使用。虽然一项病例对照研究显示非甾体类抗炎药似乎与PAH的发生无关，但对于心输出量降低和肾前性氮质血症患者，它能进一步减少肾小球滤过率。新一代5-羟色胺相关食欲抑制剂对PAH的影响尚不清楚，至今尚无与肺相关的副作用的报道。治疗全心衰的药物，如血管紧张素转换酶抑制剂和β-受体阻滞剂，对于PAH的疗效还没有得到证实，而且，单凭经验给予这些药物，即使是小剂量，也有可能引起严重的副作用，如低血压和右心衰竭，因此，指南建议不使用。
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