重度肺动脉高压手术后能根治吗

肺动脉高压指肺动脉压力升高超过一定界值的一种血流动力学和病理生理状态，可导致右心衰竭，可以是一种独立的疾病，也可以是并发症，还可以是综合征。其血流动力学诊断标准为：海平面静息状态下，右心导管检测肺动脉平均≥25mmHg。肺动脉高压是一种常见病、多发病，且致残率和病死率均很高，应引起人们的高度重视。

1.介入治疗

先天性心脏病相关性肺动脉高压：有适应证的，可进行介入封堵治疗。慢性血栓栓塞性肺动脉高压及大动脉炎累及肺动脉者：有适应证者，可行肺血管球囊扩张术和支架置入。球囊房间隔造口术：用于接受最佳药物联合治疗仍无效的肺动脉高压患者，而mRAP>20mmHg，静息状态下动脉氧饱和度<85％的终末期患者禁做。

2.手术治疗

肺动脉血栓内膜剥脱术：是慢性血栓栓塞性肺高压首选治疗措施，适应证为心功能Ⅲ、Ⅳ级，肺动脉平均压达30mmHg以上，肺血管阻力>300dyns/cm，血栓位于肺段以上动脉手术能达到者。肺移植术：对于药物治疗无效的肺动脉高压患者者推荐做肺移植手术。

如果是肺动脉已经高压了，最基本的病变就是在肺小动脉里面平滑肌细胞的增生使得血管增厚，而且都是肺里面到处分布，这么厚的地方以后会越来越闭塞，随着闭塞的增高肺动脉压力会增高，要用切除或者什么办法来处理的话，除非把这个肺换掉。所以末期的话就做肺移植。肺动脉高压有一个原因是慢性血栓形成的，如果是近段大血管的话，可以做肺血栓的剥脱术，小血管里都是血栓的话不可能剥掉，这时候只能做肺移植。