再生障碍性贫血可以治好吗

发布于 2016/09/27 14:48

再生障碍性贫血可否彻底治愈?很多患者对此表示担心,尤其是经过长期的治疗之后,并没有显著效果的患者,这是由于不对症治疗,导致情绪失落的表现,治疗该病不仅要选择好疗法,而且要对症治疗。再生障碍性贫血的治疗应该采取中西医结合、取长补短、优势互补,这样才能协同提高疗效。

一、急慢性再障的诊断分型与中医辨证相结合

急性再生障碍性贫血的临床表现比较单一,以贫血、出血、感染等为主要表现症状,中医将其归属于“虚劳”、“血虚”、“血症”的范畴,中医症候没有特异性,必须结合西医的血象、骨髓细胞形态、骨髓活检等方可明确诊断及进行临床急慢性分型。这样既有利于评估疾病的严重程度,从而判断预后,又有助于选择治疗手段和方法。在确诊的基础上,予以中医的辨病、辨证论治。一般急性者,发病急骤,贫血、出血、感染等症状较重,为温热邪毒侵及骨髓,造血之源肾精枯竭,属于“急劳髓枯”范围,应以西医治疗为主,中药以清热凉血解毒施治。慢性者,发病缓,贫血、出血、感染等症状较轻,多属于中医“虚劳血虚”范畴,宜中医补肾活血治疗为主,应进一步辩其脾肾阳虚肝肾阴虚、肾阴阳具虚等分型施治,亦可联合雄激素和环保胞菌素A以提高疗效,并可增效减毒。

二、分辨急慢性再障区别,针对结合治疗

急性再生障碍性贫血发病急,进展迅速,严重时可发生内脏出血,临床多采用免疫抑制或造血干细胞移植进行治疗,且效果较为显著。对于严重感染及内脏出血,宜积极予以输注血小板、止血药、抗生素、丙种球蛋白等,配合中医药清热解毒、凉血止血有利于减轻症状;当病情缓解期,配合补肾活血等中药对于造血功能的恢复、血象的进一步改善确有优势。慢性再障病情缓,可以中药补肾治疗为主,适当结合健脾、活血、疏肝等治法,中医治疗具有疗效稳定、持久、副作用少等优点。慢性再障分为初、中、末三期,每期的病理机制不同,治疗时应区别对待,有所侧重和针对性,应掌握好凉、润、温、热等治疗规律。如病初多呈肾阴虚之象,治宜滋阴补肾,填精益髓;中期多属阳虚,或阴虚、阳虚症候交替,治疗上宜滋补肾阴与肾阳并施之阴阳双补法,也可交替应用;末期多为脾阳虚,宜温补肾阳,填精益髓,适当加入辛热之附子、桂肉亦属必要。

此外,专家表示,再生障碍性贫血患者应树立长期治愈的信心,严格按照医生的指导用药,积极乐观的接受治疗,在居住环境上要保持空气新鲜,阳光充足,定时紫外线消毒,重型再障患者有条件可住屋流室或隔离病房。

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