儿童过敏性鼻炎的症状 婴儿也会患过敏性鼻炎吗？

据统计，3岁以下20%、6岁以下40%的婴儿患有过敏性鼻炎。

过敏性鼻炎是哮喘的高危因素，使哮喘的风险增加了3倍。

过敏性鼻炎可引起鼻窦炎、咽炎、扁桃体肥大、腺样体肥大、呼吸和睡眠综合征。严重还会导致记忆丧失、智力发育障碍和生长发育。

总是打喷嚏，流鼻涕，喜欢揉鼻子，揉眼睛，睡觉总是翻滚……

注意！婴儿可能不会重复！"感冒"，但患有一种非常麻烦的疾病——过敏性鼻炎。

婴儿也会患过敏性鼻炎吗？

过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是一种非常常见的鼻病，其发病率约占整个人群的30%~1岁可发生40%~90岁之间的任何年龄。儿童过敏性鼻炎的发病率随着年龄的增长而逐渐增加，学龄和青春期是发病率的高峰。

由于解剖生理的特点，婴儿患有过敏性鼻炎后容易合并眼结膜炎和支气管哮喘。有些孩子也会患过敏性皮炎。"过敏性三联症(过敏性鼻炎、过敏性哮喘和过敏性皮炎)"比儿童远高于儿童或成人。

引起过敏性鼻炎的原因

儿童过敏性鼻炎主要发生在体质过敏的婴儿身上。这些婴儿大多有过敏家族史。一旦接触到环境中相应的过敏原，就可能出现过敏症状。过敏性鼻炎是鼻粘膜全身过敏反应的局部表现。

诱发过敏性鼻炎的常见过敏原可分为吸入性、食用性、接触性、药物性等。吸入性过敏原是最常见的，室内是尘螨、霉菌、宠物和昆虫，室外主要是杨树、桦树、橡树、樟树和榛子树。此外，车辆废气中的芳香烃颗粒和家庭装饰引起的甲醛，虽然不是过敏原，但是季节性过敏性鼻炎全年发作的强烈诱因。

过敏体质宝宝肠道的通透性较高，消化功能的发育又较成人欠佳，对牛奶、鱼、虾、蛋等食物更易过敏。鉴于上述原因，儿童的过敏性鼻炎发作的诱因即过敏原与成人相比有显着的差异。

只要婴儿有过敏体质，有过敏家族史，接触上述过敏原后即可发病。因此，发现过敏原对过敏性鼻炎的诊断和预防非常重要。

婴儿的症状不是很典型

儿童过敏性鼻炎的典型症状与成人相同，主要表现为：鼻痒、阵发性打喷嚏、大量水样鼻涕和鼻塞；如果鼻涕倒流，晚上或早上会突然出现阵发性咳嗽，有时类似感冒。然而，与感冒不同的是，过敏性鼻炎通常发生在气候变化、早上起床或空气中有灰尘时，通常只持续10~20分钟，每天可能间歇性出现几次。感冒时，症状常持续，常伴有发烧和咽痛

然而，这些典型症状只出现在学龄和青春期患者身上。学龄前特别是婴儿的症状往往非常不典型，年龄越小，症状就越不典型。

婴儿患有过敏性鼻炎的症状，除了流鼻涕、打喷嚏外，还经常用手挖鼻孔、揉鼻子、揉眼睛、睡眠不安。这是因为过敏性鼻炎通常伴有眼睛、耳朵、喉咙、副鼻窦和下气道附近的损伤。在鼻腔检查中，经常会发现婴儿的鼻粘膜肿胀、充血或苍白。

特别提醒：1岁左右的婴儿多表现为反复流鼻涕、咳嗽，易误诊为支气管炎，多反复使用抗感染药物。

麻烦儿童过敏性鼻炎

有些家长认为过敏性鼻炎只是早上起床时打喷嚏流鼻涕。事实并非如此。

如果儿童过敏性鼻炎不及时治疗，其炎症将侵犯其周围器官，导致鼻窦炎、支气管炎、咽炎、中耳炎、眼结膜炎、顽固性头痛、扁桃体肥大、腺样体肥大、呼吸睡眠综合征、支气管哮喘等。长期慢性鼻炎也会引起全身症状，如疲劳、食欲不振、体重不增加、生长发育迟缓和器官功能障碍，严重时还会导致记忆丧失和智力发育障碍。

因此，儿童过敏性鼻炎一旦发生，需要早诊断、早治疗、早预防，以控制疾病的进一步发展。

过敏性鼻炎与哮喘的特殊关系

儿童过敏性哮喘是过敏性鼻炎最常见的并发症。过敏性鼻炎使哮喘的风险增加3倍，并加重哮喘的发作。最新调查显示，约90%的哮喘儿童同时患有过敏性鼻炎。大多数儿童先患鼻炎，然后患哮喘；少数儿童先患哮喘，然后患鼻炎；或者两者同时发生。

专家提醒家长，儿童支气管炎、哮喘甚至睡眠障碍都与过敏性鼻炎的早期预防和治疗有关。

◎积极治疗过敏性鼻炎可预防哮喘。

◎对于患有哮喘和过敏性鼻炎的儿童，不仅要治疗哮喘，还要忽视过敏性鼻炎，否则哮喘很快就会复发。

儿童过敏性鼻炎的诊断和分类

临床医生可以根据儿童鼻部的典型症状、体征和过敏原试验结果进行过敏性鼻炎的诊断。然后根据儿童的症状、体征、持续时间和程度进行分类，然后将过敏性鼻炎分为轻度间歇性、中度间歇性、轻度连续性、中度和重度连续性四种类型，是儿童选择阶梯治疗方案的基础。

特别提醒：在诊断过敏性鼻炎或哮喘时，应同时检查和评估上下呼吸道。诊断过敏性鼻炎时，应注意气道高反应和支气管哮喘；诊断支气管哮喘时，应注意是否有过敏性鼻炎病史。

"阶梯性"治疗原则

儿童过敏性鼻炎的治疗原则与成人基本相同。一般建议以药物治疗为主，逐步减少药物剂量，从稳定到最终脱离药物，安全有效。但在治疗中应注意：

①病情较轻的，可使用抗过敏鼻喷剂，如酮体芬、爱赛平鼻喷剂，这类药物比较安全，可用于儿童；

②病情严重者，可选用新一代的类固醇药，如丙酸氟替卡松(辅舒良)或糠酸莫米松(内舒拿)等喷鼻。这些药物副作用较小，对儿童发育影响不大。

③使用上述药物时，必须严格按照医生的建议控制药物剂量。父母应随时观察婴儿的使用效果，并加强随访。过敏性鼻炎的治疗相对困难，治疗不当容易反复发作。对于顽固的过敏性鼻炎，建议远离过敏原，进行脱敏治疗，特别是哮喘儿童。

预防过敏性鼻炎的方法

控制过敏性鼻炎的病情，重点是预防。

◎首先要知道宝宝对什么过敏，然后远离过敏原。

◎积极防治急性呼吸道传染病，避免长期刺激灰尘和有害气体。

◎锻炼身体，增强抵抗力，减少感冒。

◎保持适当的室内温湿度，保证空气循环。

◎给宝宝多喝水，按时规范用药。

◎从夏天开始，用冷水洗脸，刺激天然冷水，增加局部皮肤的血液循环，保持鼻呼吸道畅通。

◎避免给宝宝吃含有大量异体蛋白和可能引起过敏的食物，如海鱼、海虾、鸡蛋等。饮食不要太油腻，少喝碳酸饮料。

总之，如果能尽快发现过敏性鼻炎，规范防治，坚持几年必有收益，最终完全控制。