妊娠合并子宫肌瘤有哪些危害 妊娠合并子宫肌瘤会对生育造成不良影响吗
发布于 2022/06/17 18:00
妊娠合并子宫肌瘤对生育能力有不良影响。在妊娠早期会导致流产，特别是粘膜下的子宫肌瘤。在妊娠中晚期，除了子宫肌瘤对妊娠的影响外，还需要考虑妊娠对子宫肌瘤的影响。
子宫肌瘤合并妊娠有三种变化，增大、不变、变小或消失。
在大多数情况下，不难理解子宫肌瘤会随着妊娠周的增加而逐渐增加。
在子宫肌瘤的生长过程中，少数患者由于生长速度过快，血液供应无法跟上，导致肌瘤缺血和坏死变性。更常见的变性是囊性变性和红色变性，囊性变性是指肌瘤组织坏死、液化、囊性组织，一般无明显症状。红色变性是由于肌瘤体积的快速变化、血管破裂、出血、血液扩散到组织中，临床表现为急性腹痛、体温升高，检查往往发现肌瘤体积增加。
个别患者在怀孕后会出现子宫肌瘤的缩小甚至消失，这主要是由于肌瘤坏死变性后逐渐吸收的原因，所以在超声波检查后发现肌瘤消失并不奇怪。
如果子宫肌瘤不大，不阻塞产道，可以通过阴道分娩。只需注意产后子宫收缩，有时子宫肌瘤会影响子宫收缩，导致产后出血
但如果肌瘤阻塞产道，需要剖宫产，一般不提倡同时切除子宫肌瘤。当然，如果肌瘤只是位于子宫的下切口，或者大部分位于浆膜下，肌瘤也可以切除。在羊水量正常的情况下，胎儿的生长发育总会保持一定的空间，不会直接压迫胎儿造成畸形。
总之，妊娠合并子宫肌瘤的治疗原则一般是观察和保守治疗，分娩后再次评估子宫肌瘤的位置和大小，决定是否进行手术治疗。
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