酒精性肝硬化的发病原因是什么?酒精性肝硬化有四大病因
发布于 2022/09/16 13:42
发布于 2022/09/16 13:42
很多人喜欢喝酒,不管是为了应酬还是为了其他的方面,很多人每天都要喝好多酒,所以导致疾病找上门,相信的大家都听说过酒精性肝硬化,对于这个疾病我们需要了解一下酒精性肝硬化的发病原因,我们看看专家是如何介绍的吧。
引起肝硬化的病因很多,不同地区的主要病因也不相同,欧美以酒精性肝硬化为主,我国以肝炎病毒性肝硬化多见,其次为血吸虫病肝纤维化,酒精性肝硬化亦逐年增加,研究证实,2种病因先后或同时作用于肝脏,更易产生肝硬化,如血吸虫病或长期大量饮酒者合并乙型病毒性肝炎等。
1.肝炎后肝硬化指病毒性肝炎发展至后期形成肝硬化,现已知肝炎病毒有甲,乙,丙,丁,戊等类型,近年研究认为甲型肝炎及戊型肝炎无慢性者,除急性重症外,不形成肝硬化,乙,丙型肝炎容易转成慢性即慢性活动性肝炎和肝硬化。
2.酒精性肝硬化西方国家酒精性肝硬化发病率高,由酗酒引起,近年我国酒的消耗量增加,脂肪肝及酒精性肝硬化的发生率也有所增高,据统计肝硬化的发生与饮酒量和时间长短成正比,每天饮含酒精80g的酒即可引起血清谷丙转氨酶升高,持续大量饮酒数周至数月多数可发生脂肪肝或酒精性肝炎,若持续大量饮酒达15年以上,75%可发生肝硬化。
3.寄生虫性肝硬化如血吸虫或肝吸虫等虫体在门脉系统寄居,虫卵随门脉血流沉积于肝内,引起门静脉小分支栓塞,虫卵大于肝小叶门静脉输入分支的直径,故栓塞在汇管区引起炎症,肉芽肿和纤维组织增生,使汇管区扩大,破坏肝小叶界板,累及小叶边缘的肝细胞,肝细胞再生结节不明显,可能与虫卵堵塞门静脉小分支,肝细胞营养不足有关,因门静脉受阻,门脉高压症明显,有显著的食管静脉曲张和脾大,成虫引起细胞免疫反应和分泌毒素,是肝内肉芽肿形成的原因,虫卵引起体液免疫反应,产生抗原-抗体复合物,可能是肝内门脉分支及其周围发生炎症和纤维化的原因,寄生虫性肝硬化在形态学上属再生结节不显著性肝硬化。
4.中毒性肝硬化化学物质对肝脏的损害可分两类:一类是对肝脏的直接毒物,如四氯化碳,甲氨蝶呤等;另一类是肝脏的间接毒物,此类毒物与药量无关,对特异素质的病人先引起过敏反应,然后引起肝脏损害,少数病人可引起肝硬化,如异烟酰,异丙肼,氟烷,其病变与肝炎后肝硬化相似,四氯化碳为肝脏的直接毒物,对肝脏的损害与药量的大小成正比关系,引起肝脏弥漫性的脂肪浸润和小叶中心坏死,四氯化碳本身不是毒性物质,经过药物代谢酶的作用,如p-450微粒体酶系统,将四氯化碳去掉一个氯原子,而形成三氯甲烷,即氯仿,则成为肝细胞内质网和微粒体的药物代谢酶系统的剧毒(产生三氯甲基自由基和氯自由基),引起肝细胞生物膜的脂质过氧化及肝细胞损害,由于对肝细胞内微细结构的破坏,药物代谢酶减少又降低了对四氯化碳的代谢,从而减弱了对肝脏的继续损害,病人在恢复之后,肝功能多能恢复正常,仅在反复或长期暴露在四氯化碳中才偶有发生大结节性肝硬化。
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