肝癌根治性治疗方法哪个好 这些方法有根治肝癌的作用
发布于 2022/09/29 14:06
肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种，人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，根据最新统计，全世界每年新发肝癌患者约六十万，居恶性肿瘤的第五位。原发性肝癌按细胞分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。
目前根治的方法有肝移植，外科全切，分次消融治疗。
手术治疗适应证：早期、中期和局限性肿瘤的根治性治疗，晚期肿瘤的姑息治疗。
优点：手术是一种机械手段，能暂时去掉大的肿瘤，不存在化疗耐药、放射抗拒等问题。
缺点：创伤性较大，有些部位手术难度大，对于亚临床转移灶无效，在治疗方面存在着一定的局限性，不能彻底的消灭癌细胞，在一定的时间内癌细胞还会再长。
肝移植治疗适应证：早、中期和局限性肿瘤（肿瘤最大3厘米，总数不过3个，单发肿瘤直径<；5CM）的根治性治疗，否则易复发，肝硬化肝功能B、C级（黄疸：总胆红素：大于50umol/L）且有肝癌的治疗。
缺点：创伤性大，手术难度大，对于亚临床转移灶无效，在一定的时间内癌细胞还会再长，因术后服用免疫抑制剂，肿瘤转移及复发的可能性较大，因此，肝功能A级的小肝癌，可以不换肝，另外如肿瘤太大或累及血管、转移的也不要换肝。
物理消融治疗
适应症：早期、中期和局限性实体肿瘤的根治性治疗，少数晚期肿瘤微创根治治疗或弯弯期肿瘤的减瘤治疗。
优点：CT或B超引导，定位准确，局部麻醉。利用热消融或冷冻消融使肿瘤凝固性坏死，达到切除效果，对转移瘤同样有效，对临近肝内血管的肿瘤治疗较外科手术安全。
缺点：1、大肿瘤坏死后，坏死组织吸收不良可造成感染，需外引流治疗。
2、大肿瘤治疗周期长，一般需2～3个月，如不联合栓塞术中升温较慢，效果受影响。
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