糖尿病肾病怎么诊断?糖尿病肾病诊断方法大全
发布于 2022/10/13 14:26
发布于 2022/10/13 14:26
患者朋友最为关心的是出现哪种情况表明自己患上了糖尿病肾病。只有早诊断才能早治疗,所以,介绍完糖尿病肾病的基本知识和分期情况后,我们再来谈谈糖尿病肾病应如何诊断,出现蛋白尿后,又如何与非糖尿病肾病进行鉴别。诊断糖尿病肾病糖尿病患者出现以下情况:存在大量蛋白尿;或存在微量白蛋白尿但合并有糖尿病视网膜病变,病程在5~10年以上,此时可考虑诊断为糖尿病肾病。诊断糖尿病肾病时要注意排除非糖尿病性肾病。蛋白尿是糖尿病进展到糖尿病肾病的一个重要标志,如果糖尿病患者出现蛋白尿,首先应考虑患上糖尿病肾病。然而值得注意的是,并非所有糖尿病患者出现蛋白尿后都属于糖尿病肾病。有研究发现,糖尿病患者患上非糖尿病肾病(即与高血糖无关的其他肾病如原发性肾小球疾病)的几率与普通人并无差别。由于糖尿病肾病与非糖尿病肾病的病变发展情况不同,治疗方法也不同,所以,当糖尿病出现蛋白尿后,鉴别清楚是糖尿病肾病还是非糖尿病肾病是临床中需要解决的首要问题。与非糖尿病肾病鉴别通常认为,糖尿病患者出现蛋白尿如果存在以下情况,应该考虑非糖尿病性肾病的可能:①糖尿病病程较短(<;5年)即出现尿检异常;②无糖尿病视网膜病变;③大量肾源性血尿;④肾功能在短期内迅速下降;⑤尿蛋白突然增多。此时,应尽早实施肾穿刺活检明确诊断,鉴别清楚是糖尿病肾病还是非糖尿病肾病,以免漏诊误诊。