小儿肺炎与感冒怎么区分?家长预防小儿肺炎有七招

发布于 2023/01/30 15:01

小儿肺炎按感染源可分为肺炎球菌肺炎、病毒性肺炎以及支原体肺炎等,如果孩子的居住环境拥挤、通风差,空气中致病菌就会增多,幼儿较易感染肺炎,而肺炎可通过飞沫传染,如果家里有久咳或已经感冒的人,也会造成空气污染和疾病传染。另外宠物身上的毛发,以及衣物、凉席上的螨虫,也会造成空气污染,因而诱发小儿肺炎。

肺炎发生时,身体弱的小孩子可不烧甚至体温低于正常。会有咳嗽,普遍都有食欲不好、精神差或烦闹、睡眠不安等症状。重症病儿可出现鼻翼扇动、口周发青等呼吸困难的症状,甚至出现呼吸衰竭、心力衰竭。患病小孩还可出现呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。

勿把肺炎当感冒,一测二看三听巧辨二者区别:

一测,主要是测量体温,小儿肺炎会持续发热,且多在38℃以上,使用了退烧药也只能暂时缓解。而小儿感冒发烧,用退烧药后,病情会明显缓解。

二看,主要包括以下四个方面:看喉咙和呼吸情况,小儿肺炎大多有剧烈的咳嗽与喘息,常引起呼吸困难

看精神状态,小儿患肺炎时会出现精神状态不佳;而小儿患感冒时,一般精神状态较好。

看饮食,小儿患肺炎时,饮食会显著下降;而小儿感冒时,饮食尚且正常。

看睡眠,小儿患肺炎时,多睡易醒,爱哭闹,夜里有呼吸困难加重的趋势;患小儿感冒时,睡眠尚正常。

三听,是指小儿的胸部。家长可以在小儿安静或睡着时在他们的脊柱两侧胸壁仔细倾听,一般肺炎患儿在呼气末期会听到“咕噜”、“咕噜”般的声音;而小儿感冒时,则不会有此声音。

若小儿出现持续3天以上高烧不退、频繁咳嗽、气促、精神气色不好、食欲不振、嘴唇发紫等症状,应尽快到医院明确病因,及时对症治疗。

家长预防小儿肺炎有7招

1、保持气道通畅

注意体位,防止反流窒息,雾化吸痰。

2、吸氧和呼吸支持

病情轻可直接采用鼻导管、头罩、面罩等方式给氧;存在明显低氧血症且常规氧疗无效时应及时应用ncpap(鼻塞正压通气);出现ⅱ型呼衰时应根据血气监测结果及时应用气管插管机械通气。

3、纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡

呼吸性酸中毒时,禁用碱性溶液,避免co2积聚,加重呼吸性酸中毒。严重代谢性酸中毒时,可以考虑应用碱性液。乳酸酸中毒(血乳酸>;4mmol/l)时,提示组织灌注不足,病情危重,慎用碳酸氢钠。

4、退热处理

6月以上患儿,体温>;38.5℃,4小时内未用降温药物,可给予赖氨匹林10~20mg/kg静脉推注。小于6月者,可予布洛芬或对乙酰氨基酚口服降温。同时辅以物理降温,如枕部冷敷、温水擦浴。

5、加强心功能和保护心肌治疗

对于有心力衰竭患儿可给予西地兰、地高辛等强心药,或多巴胺、多巴酚丁胺等血管活性药物。

6、抗感染治疗

经验性应用广谱抗生素治疗,进一步行痰培养及药敏试验明确后,针对性应用抗生素。

7、糖皮质激素的应用

适用于中毒症状明显;严重喘憋;胸膜有渗出伴脑水肿、中毒性脑病、感染性休克、呼吸衰竭时。常用地塞米松,2-3次/日,2-5mg/次,疗程3-5日。

同时,家长也须注意:

1、孩子患病后应立即到医院检查,经医师诊断后并给予合理用药,以防误诊和不合理用药。

2、冬季尽量不带小儿到公共场合、人员拥挤的地方活动,房间应经常通风,保持空气新鲜。

3、小儿应经常进行体育锻炼,增强体质。

4、小儿膳食应搭配合理,注意补充蛋白质,多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物。

5、易反复感染肺炎的患儿,在冬季来临之前应注射预防肺炎的疫苗。

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