盆腔积液初期如何做好诊断工作

发布于 2016/11/12 09:24

有急性盆腔积液史以及症状和体征者,诊断多无困难,但有时患者症状较多,而无明显盆腔积液病史及阳性体征,此时对慢性盆腔积液的诊断须慎重,以免轻率作出诊断造成患者思想负担。有时盆腔充血或阔韧带内静脉曲张也可产生类似慢性炎症的症状。盆腔积液应做必要的血、尿常规和宫颈管分泌物培养及药敏试验。必要时做后穹窿穿刺,若抽出脓液即可确诊。盆腔脓液的培养结果可确定病原体。

盆腔积液初期如何做好诊断工作

1、分泌物直接涂片

取样可为阴道、宫颈管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液(经后穹窿、腹壁,或经腹腔镜获得),做直接薄层涂片,干燥后以美蓝或革兰染色。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者,则为淋病感染。因为宫颈管淋菌检出率只有67%,所以涂片阴性并不能除外淋病存在,而阳性涂片是很有特异性的。沙眼衣原体的镜检可采用荧光素单克隆抗体染料,凡在荧光显微镜下观察到一片星状闪烁的荧光点即为阳性。

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