急性盆腔积液治疗方法

发布于 2016/11/15 11:30

急性盆腔积液多见于有月经,性活跃的妇女。炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,最常见的是输卵管炎及输卵管卵巢炎,单纯的子宫内膜炎或卵巢炎较少见。那么,急性盆腔积液的治疗方法有哪些?

急性盆腔积液治疗方法

中药治疗:

【方药】孩儿茶30克黄柏30克黄连30克炉甘石15克青黛9克冰片1.5克红粉0.3克乳香1.3克没药1.5克

【用法】将上药混匀后研成细末备用。用窥阴器扩开阴道,先用碘伏消毒阴道后,用消毒棉签将药粉撒于整个阴道内。每日一次,每次3—5克。

【功效】清热解毒,祛湿止痒。

【主治】阴痒(急性阴道炎),证见带下多,下身痒,坠胀,腰痛,舌质红,苔腻,脉弦数。

【方解】本方所治急性阴道炎,属阴痒范畴,其见阴痒,伴带下多,苔腻,为湿毒所致。治当以清热解毒,祛湿止痒之法。方中以黄连为君,清热燥湿,解毒。臣以黄柏助君之力;冰片清热解毒;孩儿茶清热,收湿,敛疮生肌。佐以炉甘石收湿解毒;青黛清热凉血解毒;乳香.没药活血;红粉(红升.黄升.升药;也称红升丹)是水银.白矾.火硝的加工制品(升华物),能化腐生肌。诸药配伍,共成清热解毒,祛湿止痒之剂。

急性盆腔积液常用的抗生素配伍方案如下:

(1)青霉素或红霉素与氨基糖苷类药物及甲硝唑联合:青霉素每日320万-960万U静脉滴注,分3-4次加入少量液体中作间歇快速滴注;红霉素每日1-2g,分3~4次静脉滴注;庆大霉索1次80mg,每日2-3次,静脉滴注或肌内注射;阿米卡星每日200mg~400mg,分2次肌内注射,疗程一般不超过10日;甲硝唑葡萄糖注射液250ml(内含甲硝唑500mg),静脉滴注,每8小时1次,病情好转后改口服400mg,每8小时1次。本药通过乳汁排泄,哺乳期妇女慎用。

(2)第一代头孢菌素与甲硝唑联合:尽管第一代头孢菌素对革兰阳性菌的作用较强,但有些药物对革兰阴性菌较优,如头孢拉定静脉滴注,每日2-4x,分4次给予;头孢唑林钠每次0.5-1g,每日2~4次,静脉滴注。

(3)克林霉素或林可霉素与氨基糖苷类药物(庆大霉素或阿米卡星)联合:克林霉素600mg,每8-12小时1次,静脉滴注,体温降至正常后改口服,每次250-500m,1日3~4次;林可霉素每次300-600mg,每日3次,肌注或静脉滴注。克林霉素或林可霉素对多数革兰阳性菌及厌氧菌有效,与氨基糖苷类药物联合应用,无论从实验室或临床均获得良好疗效。此类药物与红霉素有拮抗作用,不可与其联合;长期使用可致假膜性肠炎,其先驱症状为腹泻,遇此症状应立即停药。

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