怎样诊断怀了葡萄胎

葡萄胎是一种滋养细胞的良性病变，一般认为与营养缺乏(叶酸缺乏)、遗传和免疫机能障碍因素有关。与孕妇的年龄与妊娠史也有关，孕妇年龄在20岁以下，或40岁以上，容易产生葡萄胎。妊娠史方面，有两次以上自然流产的妇女怀孕也容易产生葡萄胎。

葡萄胎在临床表现主要为停经后阴道流血和子宫异常增大。其他临床症状还包括腹痛、呕吐、妊娠高血压疾病相关征象、卵巢黄素化囊肿和甲状腺功能亢进。

凡是在停经后出现不规则阴道出血，腹痛，妊娠呕吐严重且出现时间较早，在妇科检查时发现子宫大小大于停经的月份，或者较早出现妊娠高血压等现象，尤其在孕28周之前出现子痫前期，双侧卵巢囊肿及出现甲亢的迹象，就要高度警惕是葡萄胎了。如果在阴道的排出物里看到葡萄样的水泡组织，基本可以确诊是葡萄胎了。

如果患者还心存疑虑，还可以通过以下辅助检查，进一步明确判断：

1.B超检查

这是诊断葡萄胎的最重要的辅助检查方法。最好采用的是阴道彩色多普勒超声检查。

2.绒毛膜促性腺素hCG

葡萄胎时滋养细胞会高度增生，理论上会产生大量的hCG。hCG含量的动态变化还可以作为评价治疗效果的指标.但也有少数葡萄胎因为绒毛退变，hCG含量变化不明显。葡萄胎的滋养细胞会产生更多和hCG及其相关分子，因此同时测定血液、尿液中完整的hCG及其相关分子，可以有助于诊断葡萄胎。

3.病理组织学检查

组织学诊断是葡萄胎最重要和最终的诊断方法。临床研究发现，出现病理变化的葡萄胎仅占百分之三十，容易被误诊为部分性葡萄胎和流产。通过染色体核型检查有助于明确判断。