子宫肌瘤手术全切好还是保留子宫好
发布于 2024/09/16 11:21
子宫肌瘤手术全切好还是保留子宫好，需要根据患者年龄、临床症状、是否有生育要求、子宫肌瘤生长部位、宫颈情况等综合考虑。如果患者年轻，有生育要求，希望保留生育功能，宫颈癌筛查无异常，可以考虑行子宫肌瘤剔除手术，也就是保留子宫比较好，否则需要行全子宫切除术比较好。具体分析如下：
1、年龄：年轻患者一般选择保留子宫比较好，近更年期女性，经保守治疗，临床症状比较严重，需要行子宫全切。
2、临床症状：只是单纯出现压迫症状，对月经影响不大，可以行保留子宫手术；出现压迫症状同时伴有月经量多有血块，患者病情较长伴有贫血，药物治疗无效，需要行全子宫切除。
3、是否有生育要求：对年轻有生育要求的女性尽量先肌瘤切除术，保留子宫。无生育要求，临床症状较重患者可行全子宫切除术。
4、子宫肌瘤生长部位：子宫肌瘤位于浆膜下，对子宫腔压迫较小，可以行子宫肌瘤剔除术；子宫肌瘤长在子宫肌层压迫子宫内膜，导致月经量增多，药物治疗无效，可行全子宫切除术。
5、宫颈情况：术前行宫颈细胞学检查排除宫颈上皮内病变如宫颈癌等。宫颈检查无异常可行子宫肌瘤剔除术，宫颈检查发现可疑宫颈癌等，则需要行全子宫切除术。
子宫全切后患者不会有月经来潮，也没有生育功能，而且由于子宫切除会影响卵巢激素分泌，患者容易较早进入更年期。所以对年轻患者实行全子宫切除要慎重考虑，除非考虑子宫内膜有恶病变可能，或宫颈可疑恶变者。
子宫肌瘤患者需要及时就医，根据自身的情况以及病情，与医生共同商讨手术方式。
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