导致胎盘早剥的原因有哪些
发布于 2016/11/25 15:29
发布于 2016/11/25 15:29
对于胎盘早剥的概念,很多孕妇都不熟悉,然而从字面上看也知道并非什么好事。胎盘早剥是指妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘,在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早剥对孕婴二人影响都非常大,处理不及时会危及生命安全。
1.孕妇血管病变
孕妇患严重妊娠期高血压疾病、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变时,胎盘早剥的发生率增高。妊娠合并上述疾病时,底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血,血液流至底蜕膜层与胎盘之间形成胎盘后血肿,致使胎盘与子宫壁分离。
2.机械性因素
外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压;脐带过短(<30cm)或脐带因绕颈、绕体相对过短时,分娩过程中胎儿下降牵拉脐带造成胎盘剥离;羊膜穿刺时刺破前壁胎盘附着处,血管破裂出血引起胎盘剥离。
3.宫腔内压力骤减
双胎妊娠分娩时,第一胎儿娩出过速;羊水过多时,人工破膜后羊水流出过快,均可使宫腔内压力骤减,子宫骤然收缩,胎盘与子宫壁发生错位剥离。
4.子宫静脉压突然升高妊娠晚期或临产后。孕妇长时间仰卧位,巨大妊娠子宫压迫下腔静脉,回心血量减少,血压下降此时子宫静脉淤血,静脉压增高,蜕膜静脉床瘀血或破裂,形成胎盘后血肿,导致部分或全部胎盘剥离。
5.其他
一些高危因素如高龄孕妇、吸烟、可卡因滥用、孕妇代谢异常、孕妇有血栓形成倾向、子宫肌瘤(尤其是胎盘附着部位肌瘤)等与胎盘早剥发生有关。
胎盘早剥起病急、发展快,很难做好预防,只能争取尽快处理。然而胎盘早剥确切的原因及发病机制尚不清楚,可能与上述因素有关。不过孕妇患严重妊娠期高血压疾病或慢性高血压等疾病时,胎盘早剥的发生率增高。
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