子宫脱垂对胎儿的影响

子宫脱垂常表现为子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外。在妊娠期子宫脱垂会对胎儿造成影响吗？

子宫脱垂为子宫沿阴道向下移位，根据脱垂的程度可分为3度：

1、Ⅰ度

指宫颈外口水平低于坐骨棘水平，但是宫颈及宫体仍位于阴道内。该程度子宫脱垂无须治疗，注意休息即可恢复。

2、Ⅱ度

指子宫颈已脱出阴道口之外，而子宫体或部分子宫体仍在阴道内。但因包括范围过大，轻者仅宫颈脱出阴道口外，重者可因宫颈延长，以致延长的宫颈及阴道壁全部脱出阴道口外。

Ⅱ度子宫脱垂又分轻、重两型：①Ⅱ度轻型子宫颈及部分阴道前壁脱出阴道口外。②Ⅱ度重型宫颈与部分宫体以及阴道前壁大部或全部均脱出阴道口外。

3、Ⅲ度

指整个子宫体与宫颈以及全部阴道前壁及部分阴道后壁均脱出阴道口外。

子宫脱垂对胎儿的影响

在妊娠早期，后倾、后屈的子宫可能嵌塞于盆腔内，致使患者排尿困难或不能排尿，形成急性尿潴留。遇此情况时，可先用手指将宫体推向腹腔，如不能推到腹腔时，必须先行导尿，导尿后用纱布填塞在阴道内将子宫推离盆腔，以后患者即能自行排尿。当子宫体随妊娠的月份逐渐增大，升至腹腔之后，这种现象即不再出现。

在分娩过程中，患者虽可能自然分娩，但发生并发症的机会颇多，常需产钳助产。有时因宫颈扩张困难，需行宫颈切开手术或剖腹产手术以结束分娩。在分娩过程中，可见膨出的膀胱悬垂于胎儿先露的前方，在阴道口外恰如一帘幕。遇此情况时，应将膨出的膀胱推回到阴道内以利胎儿娩出，同时又可避免损伤膀胱。少数情况下膀胱不能推回，胎儿娩出时可能损伤膀胱，甚至引起膀胱破裂。