子宫脱垂怎么诊断

发布于 2016/12/05 16:58

子宫脱垂指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出阴道口以外。那么,子宫脱垂怎么诊断呢?

怎么诊断子宫脱垂?

一、临床表现

子宫脱垂的主要症状为阴道内有肿物脱出,症状轻重与脱垂程度及是否伴发膀胱或直肠膨出有关。轻者可无不适,或仅在负重、久蹲、排便用力后有肿物自阴道脱出,经平卧休息后肿物可缩小或能自行还纳。

如子宫脱垂程度加重,可伴有腰背酸痛及下腹、阴道外阴坠胀感重度脱垂多伴有阴道前或后壁膨出,故常有排尿困难排便困难子宫长期脱出,宫颈及阴道黏膜磨擦破溃可有血性分泌物。

二、体征

正常情况下,子宫颈外口在骨盆坐骨棘水平之上,子宫脱垂时宫颈离开坐骨棘水平向下移动,根据宫颈及宫体位置可分为三度:

(一)Ⅰ度轻型:宫颈外口距处女膜缘<4cm,但未达处女膜缘。

(二)Ⅰ度重型:宫颈外口已达处女膜缘,未超出该缘,于阴道口可见到宫颈。

(三)Ⅱ度轻型:宫颈已脱出阴道口外,但宫体尚在阴道内。

(四)Ⅱ度重型:宫颈及部分宫体已脱出阴道口外。

(五)Ⅲ度:子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。

检查时除对生殖器仔细视诊外,双合诊检查时还需令患者屏气、向下用力,帮助确定子宫脱垂程度及是否同时伴有阴道前后壁膨出等。


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