如何诊断子宫脱垂
发布于 2016/12/05 16:49
子宫脱垂是由于产孕过早，过早结婚生育或过多产育合盆腔肌肉组织松弛。分娩损伤，如由于滞产，急产，巨大胎儿的娩出，手术产等均可造成子宫颈旁组织、骨盆筋膜、骨盆底肌肉主筋膜过度伸展与裂伤。那么，如何诊断子宫脱垂？
1、粘膜下肌瘤
在脱出物上找不到宫口，前后阴道壁不脱出，手插入阴道内可触到子宫颈。
2、子宫颈延长症
多为未产妇。前后阴道壁不脱出，前后穹窿部很高，子宫体仍在盆腔之内，仅子宫颈极度延长如柱状，突出于阴道口外。
3、慢性子宫内翻症
在肿块上找不到子宫口，但可找到两侧输卵管入口的凹陷，表面为红色粘膜，易出血，三合诊舅腔内空虚，触不到子宫体。
4、阴道壁囊肿或肌瘤
常可误诊为膀胱膨出或子宫脱垂，经检查子宫仍在正常位置或被肿块挤向上方，而肿物与宫颈无关。
5、首先注意在不用力情况下，阴道壁脱垂及子宫脱垂的情况。并注意外阴情况及会阴破裂程度。
6、阴道窥器观察阴道壁及宫颈有无溃烂，有无子宫直肠窝疝。
7、阴道内诊时应注意两侧肛提肌情况，确定肛提肌裂隙宽度，宫颈位置，然后明确子宫大小，在盆腔中的位置及附件有无炎症或肿瘤。
8、最后嘱患者运用腹压，必要时可取蹲位，使子宫脱出再进行扪诊，以确定子宫脱垂的程度。
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