三种不同类型自发性气胸的症状
发布于 2024/10/31 17:57
自发性气胸根据胸膜破口和气胸后对胸膜腔压力的影响，分为以下类型：
1、闭合简单胸部随着呼气时肺收缩和浆液渗出物的作用，脏胸膜破裂自行关闭，没有空气进入胸膜腔。胸膜腔压力测量显示压力增加压力接近或略超过大气压，抽气后压力下降不再上升，表明破裂不再泄漏。胸膜腔内的残余气体将自行吸收，胸膜腔内的压力保持负压，肺逐渐恢复。
2、交通开放胸膜破口大或两层胸膜粘连牵拉，如气管胸膜瘘，使破口继续开放，吸气呼气时空气自由进出胸膜腔。受影响侧胸部压力测量为0左右，抽气后观察几分钟，压力仍无变化。
3、张力高压胸膜破裂为活瓣状阻塞，吸气时打开，空气进入胸膜腔，呼气时破裂关闭，胸部气体不能通过破裂返回呼吸道排出。其结果是使胸部的气体积累越来越多，形成高压，高达20cmH2O。由于胸部高压会导致急性心肺衰竭，甚至严重缺氧和休克，如明显的肺萎缩、纵隔移位、纵隔气肿、静脉回流阻塞等。这种气胸是一种急性内科疾病。胸部压力明显升高，抽气成负压后不久再次升高，转为正压。
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