什么检查能够准确的查出高催乳素血
发布于 2016/12/15 20:03
发布于 2016/12/15 20:03
高催乳素血症是女性疾病非常常见的一种,会导致不孕和月经稀少、闭经等症状,对患者朋友们的正常生活以及心理都造成了很多的困扰。
1.下丘脑-垂体-卵巢轴生殖激素测定:FSH,LH降低,LH/FSH比值升高,如PRL≤100ng/ml多为功能性升高,PRL≥100ng/ml多为肿瘤性升高,肿瘤越大,PRL越高,如肿瘤直径≤5mm,PRL为(171±38)ng/ml;肿瘤直径5~10mm,PRL为(206±29)ng/ml;肿瘤直径≥10mm,PRL多为(485±158)ng/ml,巨大腺瘤出血坏死时血浆PRL可不升高。
2.甲状腺,肾上腺和胰腺功能检查:高催乳素血症合并甲低时TSH升高,T3,T4,PBI降低,高催乳素血症合并库欣病和男性化症候时,睾酮(T),雄烯二酮(△4dione),二氢睾酮(DHT),脱氢表雄酮(DHEA),17酮类固醇(17KS)和血浆皮质醇升高,高催乳素血症合并糖尿病和肢端肥大症时,应测定血浆胰岛素,血糖,胰高血糖素和进行糖耐量试验。
3.催乳素兴奋试验
(1)促甲状腺激素释放激素(TRH)试验:正常妇女1次静注TRH100~400pg,15~30minPRL较注药前升高5~10倍,TSH升高2倍,垂体肿瘤时不升高。
(2)氯丙嗪试验:氯丙嗪通过受体机制,抑制去甲肾上腺素重吸收和多巴胺功能,促进PRL分泌,正常妇女,肌内注射氯丙嗪25~50mg后,60~90min血液PRL较注药前升高1~2倍,持续3h,垂体肿瘤时不升高。
(3)甲氧氯普胺试验:甲氧氯普胺促进PRL生成和释放,正常妇女,静脉注射10mg后30~60min,PRL较注药前升高3倍以上,垂体肿瘤时不升高。
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