高催乳素血症有四大疗法

发布于 2016/12/16 13:04

高催乳素血症(hyperprolactimia)是最常见的腺垂体疾病,该病以溢乳和性腺功能减退为突出表现。那么,该如何治疗呢?目前很多专家认为主要有四种疗法,下面详细介绍一下。

一、抗催乳素药物:抗催乳素包括溴隐亭,长效溴隐亭,硫丙麦角林,卡麦角林,特麦角脲,甲麦角林,喹那角林(诺果宁)和麦角乙脲。

二、促排卵治疗:适用于高催乳素血症,无排卵不孕,单纯溴隐亭治疗不能成功排卵和妊娠者,即采用以溴隐亭为主,配伍其他促排卵药物的综合疗法:

1、溴隐亭-CC-hCG。

2、溴隐亭-hMG-hCG。

3、GnRH,脉冲疗法-溴隐亭等,综合疗法可以节省抗催乳素药物,缩短治疗周期并提高排卵率和妊娠率。

三、手术治疗:适用于巨腺瘤出现颅内压迫症状,溴隐亭治疗无效,巨大腺瘤,嫌染细胞瘤多种垂体激素分泌者,现行的经蝶显微手术,安全,方便,易行,疗效类似于溴隐亭疗法,手术前后配伍用溴隐亭可提高疗效,手术缺点是,垂体肿瘤无明显包膜,边界不清楚,手术不易彻底或损伤,引起脑脊液鼻腔瘘和术后垂体功能减退,值得注意的是,术前应用溴隐亭治疗虽可缩小肿瘤,但可引起肿瘤纤维化,硬化和周围组织粘连,不利于手术分离和切除,因此如确定手术,术前可暂不用药,术后再补充药物或放射治疗。

四、放射治疗:适用于下丘脑-垂体系统非功能性肿瘤,以及药物和手术治疗无效者,目前多采用先进的立体聚焦放射治疗方法包括:深部X线,γ,60Co,α粒子和质子射线,核素90Y,198Au垂体植入等。

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