高催乳素血症的多种检查方法

发布于 2016/12/16 17:34

高催乳素血症检查方法有哪些?这是大家比较关注的,只有了解了高催乳素血症检查方法,才能够帮助大家进一步的实现治疗,保证大家的安全,接下来我们就对高催乳素血症检查方法做详细的解读。

高催乳素血症检查方法:

1.原理TRH兴奋垂体TSH细胞和催乳素(PRL)细胞分泌TSH和PRL,甲状腺功能低减者,血甲状腺激素低下,减弱了对垂体TSH的负反馈作用,引起TSH对TRH反应过强;血甲状腺激素过多,加强了对垂体TSH的负反馈作用,引起TSH对TRH反应过低。

2.方法注射前取静脉血测定TSH,10min后静脉注射TRH300~500μg,15~20s内注射完毕,于O、30、60min分别取血测TSH。正常人在注射TRH20~30min,TSH反应达高峰,△TSH(△TSH=TSH峰值-TSH基础值)为2~30μU/ml,TSH基础值=注射前10minTSH和注射前0minTSH的平均值。TRH试验的反应受年龄和性别有关,女性正常反应△TSH=6~20μU/ml,男性反应低于女性,40岁以上的男性△TSH>2μU/ml。原发性甲低的TRH试验反应过强;甲亢病人、部分甲功正常的Grayes眼病或口服过量糖皮质激素患者的TSH反应差。

3.下丘脑-垂体-卵巢轴生殖激素测定FSH、LH降低,LH/FSH比值升高。如PRL≤100ng/ml多为功能性升高,PRL≥100ng/ml多为肿瘤性升高。肿瘤越大,PRL越高,如肿瘤直径≤5mm,PRL为(171±38)ng/ml;肿瘤直径5~10mm,PRL为(206±29)ng/ml;肿瘤直径≥10mm,PRL多为(485±158)ng/ml。巨大腺瘤出血坏死时血浆PRL可不升高。

4.甲状腺、肾上腺和胰腺功能检查高催乳素血症合并甲低时TSH升高、T3、T4、PBI降低。高催乳素血症合并库欣病和男性化症候时,睾酮(T)、雄烯二酮(△4dione)、二氢睾酮(DHT)、脱氢表雄酮(DHEA)、17酮类固醇(17KS)和血浆皮质醇升高。高催乳素血症合并糖尿病和肢端肥大症时,应测定血浆胰岛素、血糖、胰高血糖素和进行糖耐量试验。

5.催乳素兴奋试验

(1)促甲状腺激素释放激素(TRH)试验:正常妇女1次静注TRH100~400pg,15~30minPRL较注药前升高5~10倍,TSH升高2倍,垂体肿瘤时不升高。

(2)氯丙嗪试验:氯丙嗪通过受体机制,抑制去甲肾上腺素重吸收和多巴胺功能,促进PRL分泌。正常妇女,肌内注射氯丙嗪25~50mg后,60~90min血液PRL较注药前升高1~2倍,持续3h。垂体肿瘤时不升高。

(3)甲氧氯普胺试验:甲氧氯普胺促进PRL生成和释放。正常妇女,静脉注射10mg后30~60min,PRL较注药前升高3倍以上,垂体肿瘤时不升高。

上述高催乳素血症检查方法是经过实践检验的,要求大家在选择高催乳素血症检查方法的时候,一定要结合自身的实际情况,只有到正规的医院才能够最大限度的保证的大家的安全。

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