开放性气胸的发病原因有哪些
发布于 2024/11/08 06:39
开放性气胸的发病原因有哪些？
1、开放性气胸的原因是胸部创伤，常见于车祸、枪伤、爆炸性物质损伤，导致胸壁缺损、胸膜腔与外界沟通，使空气通过胸部伤口、肺、气管和食道破裂或软组织缺损，呼吸自由进出胸膜腔，导致正常负压消失。
2、胸壁缺损伤口由火器损伤或锐器损伤引起，胸膜腔直接与外部大气相交。空气可以随着呼吸自由进行胸膜腔，形成开放的胸部。受伤侧胸部压力等于大气压，肺部压缩和萎缩。萎缩的程度取决于肺的顺应性和胸膜是否粘附。健康侧胸膜腔仍为负压，低于受伤侧，使纵隔向健康侧移位，健康侧肺也有一定程度的萎缩。
3、同时，由于健康侧胸部压力仍可随呼吸周期增减，导致纵隔摆动或扑动和残余气体对流或摆动气体，导致严重的通风和通风功能障碍。纵隔摆动导致心脏大血管来回扭曲和胸部负压损伤，阻碍静脉血回流，减少心脏排出。
4、受伤侧肺可完全萎缩，纵隔向对侧，压迫侧肺，通风不足，塌陷肺泡区血液不能氧化、肺运动、静脉分流增加，导致全身缺氧和二氧化碳积累，吸气侧肺部分残留进入侧肺，呼气侧肺部分残留进入侧肺，称为纵向扑动，加重缺氧和二氧化碳滞留。
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