血栓性静脉炎临床症状不只静脉曲张这一种
发布于 2016/12/19 18:01
血栓性静脉炎包含血栓性浅静脉炎及深部血栓形成。血栓性静脉炎的主要临床表现为沿静脉走行的红、肿、痛和明显的压痛，并可触摸到索状静脉;全身反应少见。下肢静脉的压力升高。用静脉造影检查可显示阻塞的部位和程度。
下肢深静脉血栓形成有以下的分类和临床表现：
1、小腿深静脉血栓形成：病人诉述小腿肿痛，不能行走。
2、髂股静脉血栓形成，病人诉述全下肢肿痛，发胀，可分为以下几种类型：
(1)原发性髂股静脉血栓形成：血栓形成位于髂股静脉，发病率低于小腿深静脉血栓形成，左侧多见，为右侧的1-8倍，究其原因，为左髂总静脉解剖上受右髂总动脉的压迫及腔内的结构异常所致，1965年Cocket等将此类病变分析后首次提出了“髂静脉压迫综合征”的概念。
(2)继发性髂股静脉血栓形成：又称为混合型深静脉血栓形成，血栓起源于小腿肌肉静脉丛，上行蔓延，累及髂股静脉。此病具有下列临床特点：起病方式大都隐匿。症状开始时轻微，直到髂-股静脉受累，才出现典型症状，因此实际病变期比症状期长。
(3)股青肿：最严重的类型，无论是原发性或继发性髂股静脉血栓形成，只要患肢整个静脉系统包括潜在的侧支在内几乎全部处于阻塞状态，同时引起动脉强烈痉挛者，即形成股青肿。起病骤急，全身反应严重，体温多超过39℃，典型症状在患肢表现为广泛性明显肿胀，皮肤紧张、发亮而呈紫绀色，可伴有水泡检查发现患肢皮温明显降低，足背、胫后动脉搏动减弱。
3、肺动脉栓塞的临床表现：下肢深静脉血栓形成的患者可有1～10%的患者并发肺栓塞，致命性肺栓塞占0.5%～2.0%。
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