那么什么情况下胎盘早剥呢
发布于 2024/11/13 09:05
那么什么情况下胎盘早剥呢？
1、胎盘早剥分为显性剥离隐性剥离及混合性3种类型。胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血，形成血肿使胎盘自附着处剥离。若剥离面小，血液很快凝固临床多无症状;若剥离面大，继续出血，形成胎盘后血肿使胎盘的剥离部分不断扩大，出血逐渐增多，当血液冲开胎盘边缘沿胎膜与子宫壁之间经宫颈管向外流出，即为显性剥离或外出血。
2、若胎盘边缘仍附着于子宫壁上或胎膜与子宫壁未分离，或胎头已固定于骨盆入口，均能使胎盘后血液不能外流而积聚于胎盘与子宫壁之间，即为隐性剥离或内出血。由于血液不能外流胎盘后积血越积越多，宫底随之升高。当内出血过多时血液仍可冲开胎盘边缘与胎膜，经宫颈管外流，形成混合性出血偶有出血穿破羊膜而溢入羊水中，使羊水成为血性羊水。
3、血管病变，胎盘早剥孕妇并发重度妊高征、慢性高血压及慢性肾脏疾病，尤其已有全身血管病变者居多当底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血，血液流至底蜕膜层形成血肿导致胎盘自子宫壁剥离。机械性因素，外伤特别是腹部直接受撞击或摔倒腹部直接触地等、行外倒转术矫正胎位、脐带过短或脐带绕颈在分娩过程中胎先露部下降，均可能促使胎盘早剥。
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