西医治疗右心衰竭
发布于 2024/11/13 06:00
西医治疗右心衰竭
药物治疗：
①利尿剂的应用：利尿剂是治疗右心衰竭最常用的药物。通过钠排水减轻心脏的容量负荷，对缓解充血症状和水肿有非常显著的作用。原则上，慢性心力衰竭患者应长期维持利尿剂。水肿消失后，应无限期使用最小剂量。但利尿剂不能作为单一治疗。
电解质紊乱是长期使用利尿剂最常见的副作用，特别是高钾或低钾会导致严重后果，应注意监测。特别注意监测血钾和血钠的变化。
②肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂：
1血管紧张素转换酶ACE抑制剂：血管紧张素转化酶抑制剂不仅能改善心力衰竭时的血流动力学，减少充血症状，还能减少心力衰竭患者的代偿性神经-体液的不利影响限制了心肌和小血管的重塑，从而达到维持心肌、延缓充血性右心衰竭进展、降低长期死亡率的目的。
近年来，国外有许多大规模的临床试验证明，即使是严重的右心衰竭ACE抑制剂可以显著改善远期预后，降低死亡率。当心功能仍处于补偿期，无明显症状时，应提前治疗右心衰竭ACE干预治疗抑制剂是右心衰竭治疗的重要进展。
在其他治疗的配合下，重症心力衰竭从极少量逐渐增加，到慢性期长期终身用药。
ACE抑制剂的副作用包括低血压、肾功能暂时恶化、高钾血症和干咳。
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