西医治疗结节性肝硬化的常规方法
发布于 2024/11/14 09:43
西医治疗结节性肝硬化的常规方法：
1.输入白蛋白或右旋糖酐、代血浆等，纠正有效循环不足。人血白蛋白每天可使用10种。用5％葡萄糖稀释后静脉滴注或静脉注射。它还可以输血浆或全血，提高血浆胶体的渗透压，增加循环血容量，增强利尿作用，减少腹水。但一次用量不宜过大，滴速应缓慢。由于门静脉压升高时容量迅速扩大，可引起门静脉压升高，诱发食管曲张静脉破裂出血。
2.腹水：腹水严重时，可适当放置腹水或自身腹水回流。腹水可以减轻腹部压力和门脉压，改善肾血流量，可以发挥利尿作用，但不持久，容易失去蛋白质和电解质，加重低蛋白血症，导致电解质紊乱。对于严重的患者，它也会导致肝性脑病。有多种方法可以浓缩腹水，治疗难治性腹水更有效。浓缩腹水回流可纠正有效循环血容量不足和电解质紊乱，补充蛋白质，改善肾血流，恢复对利尿剂的作用。患者尿量迅速增加，腹水在短期内减少或消失。常用的方法是根据无菌步骤提取腹水6万ml，去除腹水超滤机或人工肾透析浓缩50％水分后，将静脉输入患者。腹水回流后，尿量和尿钠消除增加，血压和心率没有变化，血清和腹水中的电解质保持平衡。腹水回流后，血浆心钠素可以使用ANP增加，尿中PGs的代谢产物6-酮-前列腺素F1.排出量显著增加。
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