银屑病关节炎（PSA）慢作用抗风湿药（DMARDS）治疗一
发布于 2024/11/14 11:19
银屑病关节炎PsA慢作用抗风湿药DMARDs治疗一：
本类药物能够防上病情恶化及延缓关节组织的破坏。如单用1种DMARD无效时可联合用药，以甲氨蝶岭MTX作为联合治疗的基本药物。
1.甲氨蝶呤MTX：对皮损和关节炎均有效，可作为首选药。可口服、肌内注射和静脉注射，开始7.5～25mg，每周1次，宜从小剂里开始，病情控制后逐渐减量，维持量5～10mg，每周1次。常见不良反应有恶心、口炎、腹泻、脱发、皮疹，肝功能受损，少数出现骨髓抑制、听力损害和肺间质病发，也可引起流产、畸形和影响生育力。服药期间应定期查血常规和肝功能。
2.柳氮磺吡啶SSZ：对外周关节炎有效。从小剂量逐渐加量有助于减少不良反应。每日250～500mg开始，之后每周增加500mg，直至2g，如疗效不明显可增全每日3g。主要不良反应有恶心、厌食、消化不良、腹痛、腹泻、皮疹、无症状性转氨酶增高和可逆性精子减少，偶有白细跑、血小板减少。对磺胺类过敏者禁用。服药期间应定期查血常规和肝功能。
3.来氟米特LEF：对于中、重度可有来氟米特，20mg/天。主要不良反应有腹泻、瘙痒、高血压、肝酶增高、皮疹、脱发和一过性白细胞计数下降等。服药期间应定期查血常规和肝功能。
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