脑血管动脉瘤的症状有哪些
发布于 2024/11/17 16:50
脑血管动脉瘤的症状是什么呢？
1.动脉瘤破裂出血症状
动脉瘤一旦破裂出血，临床表现为严重的蛛网膜下腔出血，发病急剧，患者剧烈头痛，形容如“头要炸开”。经常呕吐、出汗、体温升高；颈部直，克氏征阳性。也可能有意识障碍，甚至昏迷。有些患者在出血前有疲劳、情绪激动等诱因，有些患者在睡眠中没有明显的诱因或疾病。
2.颈内动脉常见于局灶性动眼神经麻痹-后交通动脉瘤和脑后动脉瘤表现为单侧眼睑下垂、瞳孔扩大、内收、上下视力、直接、间接光反应消失。有时局部炉灶症状出现在蛛网膜下腔出血前，被视为动脉瘤出血的前兆症状，如轻微偏头痛、眼眶疼痛，然后是动眼神经麻痹，此时应警惕随后的蛛网膜下腔出血。
脑动脉瘤出血如血肿；或其他动脉瘤出血后，脑血管痉挛性脑梗死，患者可出现偏瘫、运动或感觉障碍。巨大的动脉瘤影响视力，患者可能有视力障碍。
3.动脉瘤出血分类后，病情严重程度不同。为了方便判断病情，国际上经常使用造影和手术时间来评估疗效Hunt五级分类法：
1一级无症状，或有轻微头痛和颈部强直。
2二级头痛严重，颈部强直，除眼神经等脑神经麻痹外，无其他神经症状。
3轻度三级意识障碍、躁动和轻度脑症状。
4四级半昏述、偏瘫、早期脑强直和植物神经障碍。
5五级深昏迷，去脑强直，濒危。
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