胎膜早破的原因
发布于 2024/11/18 06:12
胎膜早破的原因
临产前胎膜自然破裂称为胎膜早破，妊娠达到及超过37周发生者称足月胎膜早破；未达到37周发生者称未足月胎膜早破。单胎妊娠PPROM发生率为2%~4%，双胎妊娠PPROM发生率为7%-20%。未足月胎膜早破是早产的主要原因之一，胎膜早破孕周越小，围产儿预后越差。
是多种因素影响的结果，常见的因素有：
1.生殖道感染是胎膜早破的主要原因。常见病原体如厌氧菌、衣原体、B族链球菌和淋病奈瑟菌等上行侵袭宫颈内口局部胎膜，使胎膜局部张力下降而导致胎膜早破。
2.羊膜腔压力升高宫腔压カ过高如双胎妊娠、羊水过多等，容易引起胎膜早破。
3.胎膜受力不均胎位异常、头盆不称等可使胎儿先露部不能与骨盆入口衔接，前羊膜囊所受压カ不均；宫颈机能不全，前羊膜囊楔入，胎膜受压不均，导致胎膜早破。
4.创伤羊膜腔穿刺不当、性生活刺激、撞击腹部等均有可能引起胎膜早破。
5.营养因素孕妇铜、锌及维生素等缺乏，影响胎膜的胶原纤维、弹カ纤维合成，胎膜抗张能力下降，易引起胎膜早破。
典型症状是孕妇突感较多液体自阴道流出，增加腹压时阴道流液量增多。足月胎膜早破时检査触不到前羊膜囊，上推胎儿先露时阴道流液量增多，可见胎脂和胎粪。少量间断不能自控的阴道流液需与尿失禁、阴道炎溢液进行鉴别。
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