西医治疗反流性食管炎的常规方法
发布于 2024/11/16 09:06
西医治疗反流性食管炎的常规方法：
治疗反流性食管炎的目的是愈合食管炎，迅速缓解症状，减少复发，提高生活质量。
一一般治疗
少量多餐饮食不宜过饱；避免吸烟、饮酒、咖啡巧克力、酸食和过多脂肪；饭后避免平躺；卧床高20～30cm，裤带不宜过紧，以免腹压过高。
二促进食道和胃的排空
1.多巴胺拮抗剂：这些药物可以促进食道和胃的排空，增加食道下端括约肌的张力。这些药物包括甲氧氯普胺胃复安和多潘立酮吗丁啉。
2.西沙必利：肠肌丛节后神经可释放乙酰胆碱，促进食管蠕动排空，减少食管反流。
3.拟胆碱能药物：乌拉胆碱能增加食管下括约肌张力，促进食管收缩，加速食管酸性食物排空，改善症状。
三降低胃酸
1.制酸剂中和胃酸，从而降低胃蛋白酶的活性，减少酸性胃内容物对食管粘膜的损伤。
2.组胺H受体拮抗剂：能强烈抑制胃酸分泌，改善胃食管酸反流。常用甲氰咪胍、呋硫硝胺和法莫替丁。
3.质子泵抑制剂：美拉唑和兰索拉唑已广泛应用于临床。
四联合用药
促进食管胃排空药和制酸剂的联合应用，可促进食管炎的愈合。多巴胺拮抗剂或西沙必利和组胺也可和组胺H2联合应用受体拮抗剂或质子泵抑制剂。
五手术治疗
主要适用于食管瘢痕狭窄可行扩张或手术矫正、内科治疗无效反复出血、反复并发肺炎等疾病。
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