新生儿黄疸需要做哪些检查
发布于 2024/11/19 09:15
新生儿黄疸需要做哪些检查？
在诊断本病时，应详细询问妊娠史、胎次、分娩史、输血史、父母血型、感染史、用药史、家族史、喂养方法、尿便颜色等。
一、体检
1、黄疸程度：新生儿血红蛋白水平高，皮肤薄，肤色红，常掩盖黄疸，用手指按压皮肤前额、胸部、腹部、手、脚，易于观察程度。根据黄疸的分布，估计黄疸的程度。黄疸位于面部，躯干主要是生理性黄疸，如四肢、手、足黄，胆红素>256.5μmol/L15mg/dl，病理性黄疸。
2、黄疸颜色：未结合胆红素升高为主，呈桔黄或金黄色;结合胆红素升高为主，呈暗绿色或阴黄。
3、伴有表现：溶血性黄疸多伴有贫血、肝脾大、出血点、水肿、心力衰竭。感染性黄疸多伴有发热、中毒症状和体征。梗阻性黄疸多伴有肝肿、大便白、尿黄。
4、胆红素脑病：可发生严重黄疸、反应不良、精神抑郁、厌食。肌肉张力低，然后容易刺激、大声尖叫、呼吸困难、惊讶或角弓反张、肌肉张力增加等。
5、黄疸消退时间：母乳性黄疸可延迟3次~黄疸只能在12周内消退。
二、辅助检查
1、血清胆红素测定：可明确是否有黄疸和严重程度。大多数病例主要是间接胆红素升高，直接胆红素也伴有胆道梗阻或肝细胞损伤。
2、以下检查有助于诊断病因：
①血红蛋白、红细胞形态和网织红细胞计数；
②血型以及Coombs试验；
③血液培养或其他病原学检查；
④肝功能检查。
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