阑尾炎的手术治疗方法
发布于 2024/11/22 08:01
阑尾炎的手术治疗方法：
绝大多数急性阑尾炎一旦确诊，应早期施行阑尾切除术。早期手术系指阑尾炎症还处于管腔阻塞或仅有充血水肿时就手术切除，此时手术操作较简易，术后并发症少。如化脓坏疽或穿孔后再手术，不但操作困难且术后并发症会明显增加。术前即应用抗生素，有助于防止术后感染的发生。
急性阑尾炎不同临床类型的手术选择也不同。
1急性单纯性阑尾炎：阑尾切除术，切口一期缝合。有条件的单位也可以通过腹腔镜阑尾切除术。
2急性化脓性或坏疽性阑尾炎：阑尾切除术。腹腔有脓液的，应仔细清除，用湿纱布蘸脓液后关腹。注意保护切口，缝合一期。
3穿孔阑尾炎：右下腹通过腹直肌切口，有利于术中检查诊断，去除阑尾，去除腹脓或冲洗腹腔，根据情况放置腹引流。术中注意保护切口，冲洗切口，缝合。术后注意观察切口，感染时及时排水。
4阑尾周围脓肿：阑尾脓肿未破裂穿孔时，应按急性化脓性阑尾炎治疗。如果阑尾穿孔已包裹在阑尾周围形成脓肿，且病情稳定，则应使用抗生素治疗或联合中药治疗，以促进脓肿的吸收和消退。也可在超声波的指导下进行穿刺、抽脓或置管引流。如果脓肿扩大，趋势无限制，应先进行B超过检查，确定切口部位，然后进行手术切割和排水。切割和排水主要是排水。如果阑尾显示方便，也应切除阑尾。如果阑尾根部有坏疽穿孔，则可行U关闭阑尾开口的盲肠壁。术后加强支持治疗，合理使用抗生素。
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