治疗胎盘早剥有哪些指针
发布于 2024/11/28 15:46
治疗胎盘早剥有哪些指针?
1、凝血功能障碍的处理，输新鲜血，及时、足量输入新鲜血液是补充血容量及凝血因子的有效措施。库存血若超过4小时，血小板功能即受破坏，效果差。为纠正血小板减少，有条件可输血小板浓缩液。输纤维蛋白原，若血纤维蛋白原低，同时伴有活动出血，且血不凝，经输入新鲜血等效果不佳时，可输纤维蛋白原3g，将纤维蛋白原溶于注射用水100ml中静脉滴注。
2、通常给予3～6g纤维蛋白原即可收到较好效果。每4g纤维蛋白原可提高血纤维蛋白原1g/l。输新鲜血浆，新鲜冰冻血浆疗效仅次于新鲜血，尽管缺少红细胞，但含有凝血因子，一般1l新鲜冰冻血浆中含纤维蛋白原3g，且可将ⅴ、ⅷ因子提高到最低有效水平。在无法及时得到新鲜血时，可选用新鲜冰冻血浆作应急措施。
3、肝素：肝素有较强的抗凝作用，适用于dic高凝阶段及不能直接去除病因者。胎盘早剥患者dic的处理主要是终止妊娠以中断凝血活酶继续进入血内。对于处于凝血障碍的活动性出血阶段，应用肝素可加重出血，故一般不主张应用肝素治疗。抗纤溶剂，6-氨基已酸等能抑制纤溶系统的活动，若仍有进行性血管内凝血时，用此类药物可加重血管内凝血，故不宜使用。
4、若病因已去除，dic处于纤溶亢进阶段，出血不止时则可应用，如6-氨基已酸4～6g、止血环酸0.25～0.5g或对羧基苄胺0.1～0.2g溶于5%葡萄糖液100ml内静脉滴注。
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