动脉瘤栓塞术前准备有哪些 手术步骤有哪些
发布于 2024/11/30 10:35
动脉瘤栓塞术前的准备工作是什么呢？手术步骤是什么？
动脉瘤栓塞术前有哪些准备？
1.动脉瘤破裂出血后，在等待手术时，患者应采取降血压、降温、颅压、脑血管痉挛、纤溶、室外脑引流等治疗措施，积极创造条件，努力实施血管栓塞治疗。
2.其他患者准备
①详细了解病史，进行全面体检和系统神经系统检查。
②有癫痫病史者，术前给予抗癫痫药物治疗。
③术前根据病情进行CT平扫加强扫描，MRI、MRA检查。
④术前检查血尿常规、出血凝血时间、肝肾功能、胸透视、心脑电图等。
⑤术前禁食、碘过敏试验、穿刺部位如会阴皮肤准备、导管留置。
⑥用布带约束四肢。
手术步骤有哪些？
1采用Seldinger常规股动脉穿刺插管依次插入6F导管鞘、6F导引管或Tracker-38、Casasco在电视监视下，将导管送至患侧颈动脉或椎动脉，达到第二颈椎水平。
导管尾端连接Y带阀接头的侧臂与带三通软连接管相连，然后与动脉压力输液相连。打开压力输液袋，慢慢滴入生理盐水，对患者进行全身肝素化。如果需要全脑血管造影，首先要了解动脉瘤的位置、大小和形状。
2根据动脉瘤的形状和大小选择合适的Excel-14或Excelsior-1018微导管与GDC铂微弹簧圈。微弹簧圈的选择取决于肿瘤腔与肿瘤颈的比例，一般动脉肿瘤腔∶瘤颈=4∶1，最适合行GDC栓塞，不得4mm则不适合做GDC栓塞治疗。
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