西医治疗恶性贫血的常规方法
发布于 2024/11/29 21:56
西医治疗恶性贫血的常规方法：
1补充治疗根据缺什么补什么的原则，应补充足量，直至补充应有的储存量。B12缺乏肌肉注射维生素B12，每天100μg，连续2周，每周改为2次，共4周或直至血红蛋白恢复正常，即6周的治疗，维生素B12总量应在2000μg以上。以后改为维持量，每月1000μg，也可每2～4月给予1mg，但每月维持复发的机会很少。维生素有神经系统症状B12剂量应稍大，治疗应每2周一次，神经系统症状持续1年以上难以恢复。恶性贫血和胃切除术Imerslund综合征和先天性内因子缺陷需要终身治疗。B缺乏单用叶酸治疗是禁忌，因为它会加重神经系统的损害。叶酸缺乏可口服叶酸，每天3次，每次5次mg，对道吸收不良者也可在肌内注射甲酰四氢叶酸钙3～6mg/D，直到贫血和病因得到纠正。如果您不知道哪种缺乏，您也可以使用维生素B12、叶酸联合应用。也有人认为，营养巨幼细胞性贫血比单用叶酸更有效。补充治疗开始后一周，网络织红细胞升高达到峰值，白细胞和血小板在2周内恢复正常，约4周～6周贫血得到纠正。
2其他辅助治疗如果贫血改善不满意，应注意缺铁是否合并。由于大量红细胞再生，也可能出现相对缺铁，应及时补充铁。严重病例补充治疗后，血钾可突然减少，及时补充钾，特别是对老年患者和原心血管疾病患者。营养巨细胞贫血可以同时补充维生素C、B1和B6。
3病因治疗应积极消除病因，治疗原发病。
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