隐性胎盘早剥都有哪些症状
发布于 2024/11/29 21:05
隐性胎盘早剥的症状是什么呢？
1.轻度胎盘早剥
以外出血为主，胎盘剥离面一般不超过胎盘的1/3，多见于分娩期。主要症状为阴道出血，出血量一般较多，颜色为暗红色，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显，贫血体征不明显。如果发生在分娩期，分娩过程进展迅速。腹部检查：子宫软，子宫收缩间歇，子宫大小与妊娠周数一致，胎位清晰，胎心率正常。如果出血量大，胎心率可能会改变，压痛不明显或只有轻度局部压痛胎盘早剥。
产后检查胎盘时，胎盘母体表面有凝血块和压痕。有时症状和体征不明显。只有在产后检查胎盘时，胎盘母体表面有凝血块和压痕，才发现胎盘早剥。
2.早剥重型胎盘
主要出血，胎盘剥离面超过胎盘的1/3，胎盘后血肿较大，多见于严重妊娠高征。主要症状为突然持续性腹痛、或腰酸背痛，程度因剥离面大小和胎盘后积血量而异。积血越多，疼痛越严重。严重者可出现恶心呕吐，甚至面色苍白、出汗、脉弱、血压下降等休克症状。可能没有阴道出血或只有少量阴道出血，贫血程度与出血量不一致。
腹部检查：触诊子宫硬如板，有压痛，尤其是胎盘附着。如果胎盘附着在子宫后壁，子宫压痛不明显。子宫大于妊娠周数，随着胎盘后血肿的增加，子宫底部升高，压痛更加明显。偶尔，子宫收缩，子宫处于高张状态，间歇期不能很好地放松，因此胎儿位置不清楚。如果胎盘剥离面超过胎盘的1/2或以上，胎儿大多因严重缺氧而死亡，因此大多数重型患者的胎心率已消失。
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