什么叫胆汁反流性胃炎急性发作期
发布于 2025/01/18 12:59
胆汁反流性胃炎急性发作期是指因胆汁反流进入胃腔后，对胃黏膜造成急性损伤而引发的炎症状态，通常伴随明显的上腹部疼痛、灼烧感和反酸等症状。其病因与胆道系统和胃肠道功能障碍有关，可通过药物治疗、饮食调整以及生活方式干预来缓解症状和治疗疾病。
1）病因分析
胆汁反流性胃炎的急性发作主要涉及以下几个诱因：
-生理因素：幽门部括约肌功能异常，导致胆汁不能正常流入肠道，反而进入胃腔，与胃酸结合破坏胃黏膜。同时，胃动力不足也会导致胃内容物无法及时排空，加剧胆汁反流的风险。
-病理因素：伴随的胆道疾病，如胆囊炎、胆道梗阻、胆石症等，会增加胆汁回流的可能。胃肠道炎症或消化性溃疡等疾病也可能破坏胃动力功能，引发反流症状。
-环境因素：饮食不规律、长期高脂饮食或酗酒等不良生活习惯会刺激胆汁分泌过量，并导致胃部防御机制受损，诱发急性发作。
2）常见症状
胆汁反流性胃炎急性发作通常表现为明显的上腹部烧灼样疼痛、频繁反酸，并可伴随恶心呕吐，呕吐物中可能有胆汁痕迹（黄绿色液体）。部分严重病例还可能引起食欲不振、体重下降以及消化不良。如果症状明显或者伴随呕血与黑便等，应立即就医，以排除严重并发症。
3）治疗方式
-药物治疗：
1.质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、泮托拉唑，能减少胃酸分泌，保护胃黏膜。
2.胃动力药：如莫沙必利，可以改善胃排空，减少胆汁滞留。
3.黏膜保护药物：如硫糖铝，可形成保护膜，减缓胆汁对胃黏膜的腐蚀作用。
-饮食调整：建议少食多餐，避免高脂、刺激性食物，如辛辣、油炸品等；优选清淡、易消化的流质饮食，如米粥、蒸蔬菜等。注意忌烟忌酒。
-生活方式干预：进餐后避免立即平躺或剧烈运动，抬高床头（10-15度），以避免胆汁反流加重。有减重需求者需循序渐进地进行健康减肥，避免过度节食损害胃肠功能。
4）手术治疗
对于药物治疗无效或病情反复的严重病例，可考虑手术治疗，如胃旁路手术、幽门成形术及胃底折叠术等，以改善幽门功能、降低胆汁返流的风险。
胆汁反流性胃炎急性发作期是一种需要引起重视的消化系统疾病。坚持药物治疗、饮食管理和规律作息能显著缓解病情。对于症状持续恶化或出现并发症风险者，请尽快到消化内科进行详细检查，明确病因并制定个性化治疗方案。健康的生活习惯和合理的预防措施是控制和避免反复发作的关键。
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